Медицинское наблюдение при проведении гимнастики

Перед началом игровых занятий дети должны пройти осмотр врача. Это полезно для общей оценки здоровья, функциональных нарушений, психо-эмоциональных проблем, осанки, речевых особенностей. Изучается вегетативный статус, гипер-и гипореактив-ность, психо-физиологический паттерн дыхания, потеря автоматизма, затрудненное дыхание, невозможность глубокого дыхательного акта; синдром пустого дыхания, с ощущением нехватки воздуха; вздохи, покашливание, зевота. Это — проявления гипервентиляционного синдрома, связанного с вегетативной дисфункцией психогенного характера. Оценивается не только жесткость и мягкость, частота дыхания, но и индивидуальное качество и мелодия его: шумное, неровное, с ритмическими нарушениями, ослабленной энергией дыхательного акта (непроизвольными вздохами, долгой задержкой и последующим шумным выдохом или вдохом, с активным вдохом при ослабленным выдохе), нарушение носового дыхания (сопение, шмыгание, всхлипы). Обращается внимание на спонтанность и активность, инициативу, свободную концентрацию внимания во время занятий, свободу участия в трасакциях, эмоциональную вовлеченность в процесс, плавность, легкость, гибкость, ритмичность, изящество, энергетику движения. Оценивается число и качество легко или с затруднением воспроизводимых звукообразов: движения и сопряженного дыхания. Изучается мимика и пантомима при демонстрации разных эмоционально окрашенных состояний. Поскольку звукообразы психологически и эмоционально не однозначны, мы можем судить о качестве переживаемых эмоций, избирательном внимании к ним, эмоциональных, энергетических и функциональных блоках. Легкое и непринужденное выполнение одних звукообразов и явное затруднение в освоении других позволяет увидеть конкретные нарушения в течении жизненной энергии и в оси распределяемых напряжений.

Голос — это орган души. Поэтому важны ньюансы его, теплота, окраска, обертоны. Мы наблюдаем качество голоса: силу, звучность, модуляции, интонации, ласковость, теплоту, спокойствие, мягкость, энергетическую силу, спонтанность и легкость смеха. Хрупкость, ломкость, глухость голоса заставляют обратить внимание на качество здоровья. Важным является наблюдение за формированием сферы сознания и становлением базальной системы эмоциональной регуляции. проявления экспансии и эмпатии, понимание состояния других людей.

В оценке состояния эффективны психологические тесты, такие как личностный проективный рисуночный тест и цветовой тест Люшера. Они позволяют составить суждение психологическом настрое и энергетическом состоянии, эмоциональных блоках. Для изучения фукциональных систем и энергетики проводим пробу Штанге — Генча, диагностику по Фоллю, иридологическое исследование, диагностику по языку и пульсу.

По возможности мы знакомимся с семьей ребенка, изучаем его жизненный сценарий ребенка, психологическое положение в семье и группе: бэби, любимчик, козел отпущения, примиритель, звезда, предпочитаемый, отвергаемый, борец, пассивный, в скрытой эмиграции. Анализируем действующие отрицательные факторы: эмоциональную отверженность, гиперпротекцию, социализацию, конфликтную ситуацию и неприятие адаптивных программ ребенка ввиду непонимания или пренебрежения к ней.

В конфликтной семье лидером адаптивная программа ребенка может быть принесена в жертву потребности поддержания в семье ложного мира и временного спокойствия. Желательно распознать душевную организацию, индивидуальные личностные установки, эмоциональные блоки, пути развития или искажения сознания.

Изучается интеллект (устойчивость внимания, творческая и познавательная активность, критичность), эмоционально-волевая сфера (зрелость базальной эмоциональной регуляции и разные уровни ее нарушения). Выявляются конституциональные особенности темперамента (сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик), психо-биологические особенности личности: синтонность, демонстративность и художественная образность восприятия, аутично-абстрактное или тревожно-мнительное восприятие, авторитарность. Полезно понять основные личностные конфликты, механизм фрустрации (депривация, нарушение идентификации, интрапсихический конфликт), механизмы принятой психологической защиты (слияние, интроекция, проекция, интеллектуализация, рационализация). Обращается внимание на радикалы предневрозного характера и акцентуацию личности, типы патологических компенсаций (в число которых входят психо — соматозы).

Специальные психологические тесты при оценке состояния ребенка.

В начале и в конце работы (проводимой на протяжении года) для контроля были даны задания для изучения эмоциональной сферы детей. 1 — Использование мимики и пантомимы при демонстрации данной эмоции. 2 — Восприятие графического изображения эмоций (Andrews F.M, Withey S. B., 1976г) 3 — Изучение выразительности речи. 4 — Изучение понимания состояния других людей. 5.. Цветовой тест Люшера. 6. Проективное рисуночное тестирование. Для диагностики эмоционально — аффективной сферы используются следующие рисуночные методики: дом, дерево, цветок, человек, семья, семья животных, несуществующее животное. 7.Использовались параметры для оценки эмоциональной сферы по ЛП Стрелковой: адекватная реакция, адекватная интерпретация состояния других людей, широта диапазона понимаемых эмоций, уровень передачи эмоционального состояния, интенсивность и глубина переживания, адекватность коммуникаций. Методика «САН»: самооценка психического состояния:самочувствия, активности, настроения. Инструкция проведения описана в монографии: «Конструктивная типология и психодиагностика личности», Псков, 1994г, 280 стр., где предложена интерпретация теста в детском возрасте. В соответствии с опросником предложено выразить свое состояние в баллах, от 1 до 3 баллов.

Используется также ряд специальных опросников.

1. Опросник для диагностики страхов: боишься ты или не боишься: когда остаешься один, заболеть, умереть, кого-то из воспитателей, того, что тебя накажут, бабу Ягу, страшных снов, темноты, волка, змеи, машин, застрять в лифте, огня, воды, пожара, уколов, боли? резких неожиданных звуков? Методы диагностики восприятия: чего не хватает на этих рисунках? Узнай, кто это?
2. Диагностика уровня тревожности: Предлагается просмотреть 14 рисунков, с изображением типичных для жизни дошкольника ситуаций игры, игнорирования, изоляции, умывания, укладывания спать в одиночестве, выговора, сбора игрушек, агрессивного нападения (сверстник отбирает игрушку), объект агрессии, еда в одиночестве, общения м родителями. Вопрос: какое будет у ребенка лицо, веселое или печальное? Количественный анализ: число эмоционально — негативных выборов/ 14 х 100%. Высокий уровень тревожности (выше 50%), средний -от20 до 50, низкий от 0 до 20%.
3. 3.Тест на степень развитие самосознания: предлагается лестница из 27 ступенек, на одну из которых нужно поставить себя). Изучается самооценка: заниженная, адекватная, завышенная. Тест взаимоотношения со сверстниками путем наблюдения: самостоятельность, общительность, готовность к сотрудничеству, умение выходить из сложной ситуации без конфликта, произвольность общения, выполнение правил.
4. 4. Качественный анализ эмоционального состояния с изучением мимики, пантомимы. Предлагают продемонстрировать веселого, печального, испуганного, сердитого, удивленного, мальчика, девочку (назвать изобразить героя сказки , который имел бы одно из этих состояний). Записывается число выборов удовлетворительно продемонстрированного состояния, по схеме:
   ФИ Веселый печальный испуганный сердитый удивленный ребенка
   М П М П М П М П М П
5. Изучение понимания своего эмоционального состояния. Вспомнить и нарисовать ситуацию, когда они испытывали удивление, удовольствие, стыд, страх, злобу, радость. В рисунке оценивается: четкость, выразительность образа, вид изображения: схематическое, реалистическое, эстетическое, метафорическое, статично или в действии, на фоне пейзажа, штриховка и детали. Рассматриваются: содержательное состояние, расположение на листе, величина изображения, степень проявления положительных или негативных эмоций, аккуратность исполнения. Пропорции отражают психологическую значимость, важность, ценность вещей или отношений. Анализируется общая перспектива, динамика , энергетика рисунка, положение на листе бумаги. Анализируются: характер линий (слабые, паутинные, жирные, с нажимом), использование пространства, аккуратность, динамичность, смысл рисунка, общая энергетика, наличие острых углов в рисунке, акцент на сексуальные признаки, агрессию, вмонтирование механических частей в живую часть (Л. Корман).
6. Один из предлагаемых тестов — рисунок семьи. По рисунку оценивается степень близости членов семьи, дружественные связи между ними. Иногда на рисунке отсутствуют мать или оба родителя . В любом случае нужны спонтанные комментарии ребенка. Важен Я — образ (местоположение ребенка), образ родителей (велики ли по размеру фигуры, как сопоставимы между собой). Используется тест «семья зверей». Используется тест для качественного анализа ряда значимых психологических состояний, таких как: незащищенность, недоверие к себе, тревожность, чувство неполноценности, враждебность, конфликт, (фрустрация), трудность в общении, депрессивность. Баллы выставляются в зависимости от значимости данного признака в интерпретации рисунка (Г. Филатова). Возьмем в качестве примера примера тест на «враждебность»: 1 — отсутствие окон 0,2. 2-дерево с краю листа 0,1. 3 — Глаза — пустые глазницы 0,2. 4-длинные острые пальцы 0,2. 5 — оскал, видны зубы 0,1. 6 — Агрессивная позиция человека 0,2 и тест на трудности в общении: 1 — отсутствие двери 0,2. 2-очень маленькая дверь 0,1. 3-излишне закрытые окна 0,1. 4 — отсутствие основных деталей лица 0,2. 5 — дом, человек в профиль 0,1. 6-руки в оборонительной позиции 0,1. Также баллы проставляются и по другим деталям рисунков. Оценка цветового теста Люшера. Берутся карточки с ихображением 8 цветов: 1-темно — синий, 2-сине — зеленый, 3 — красно — желтый, 4 — светло — желтый, 5 — фиолетовый, 6 — коричневый, 7 — черный, 8 — нулевой. Предлагается расположить их в ряд по принципу эмоционального удовольствия, приятия их. Значение при выборе имеет не только темная или светлая окраска, порядок их, но и взаимное расположение цветов друг около друга, функциональные группы, формируемые пациентом, стабильность или вариации первого и второго выбора. Этот тест достаточно подробно описан (ссылка на книгу В. Авдеева «Психология решения проблемных ситуаций» 1993г). Оригинальная трактовка метода дана АВ Высочанским «Психотипы гомеопатии с позиций функциональной психологии» (95г).