ОППЛ
Общероссийская Профессиональная Психотерапевтическая Лига
Крупнейшее сообщество психологов, психотерапевтов и консультантов

Интегральная психотерапия - резюме

РЕЗЮМЕ МОДАЛЬНОСТИ «ИНТЕГРАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ»

1. Определение

Интегральная психотерапия (включает в себя также интегральную психокоррекцию, интегральное психологическое консультирование и др. дисциплины) является интегративным направлением психотерапии, которое основывается на практическом применении интегрального подхода (AQAL-подхода), разработанного философом-психологом Кеном Уилбером (род. 1949) и коллегами психологами и психотерапевтами, к сфере психотерапии и консультирования.

Это направление находится в тесной связи с интегральной психологией — основанной Уилбером и соавт. интегративной дисциплины, которая даёт общепсихологические основания для интегральной методологии и практических интервенций, а также в плане интеллектуальной генеалогии опирается на дискурсы и методы, разработанные в различных направлениях психологии и человекознания — междисциплинарных трансперсональных исследованиях, исследованиях состояний сознания и психологии развития (в особенности стадийные теории развития детей и взрослых), экзистенциальной и гуманистической психологии, психодинамических подходах (фрейдизм и неофрейдизм, кохутовская психология самости, эго-психология, юнгианский подход, гештальт-терапия, транзакционный анализ и др.).

Интегральная психотерапия может иметь медицинскую и немедицинскую (психологическую, психокоррекционную) формы. Развиваются направления индивидуальной, парной/семейной и групповой психотерапии и психологического консультирования. В рамках медицинской психотерапии существуют направления интегральной психиатрии и интегральной психофармакологии. Есть работы, посвящённые разработке единой теории интегральной психопатологии.

2. Сущность метода

Ключевой особенностью и необходимым критерием интегральной психотерапии является её ориентированность на интегральную AQAL-модель [аквал-модель] — 4-квадрантный биопсихосоциокультурный подход (включающий также духовные начала в виде учёта высшего диапазона спектра состояний сознания и структур зрелости), в рамках которого производятся отслеживание и структурно-специфическое задействование уровней/стадий развития сознания, зрелости, сложности и глубины субъектов и объектов; опора на все ключевые элементы AQAL-модели (квадранты, уровни и линии/потоки развития, типы, состояния).

Таким образом, два важнейших параметра интегральной психотерапии — задействование биопсихосоциокультурной матрицы (методов 1-го, 2-го и 3-го лица, а также системных методов 3 л. мн. ч. — контекстов субъективности, межсубъективности, объективности и межобъективности) и релевантных уровней сложности, или высоты, сознания субъекта и его отношений (с учётом полного спектра уровней психического развития). Также учитываются динамика состояний сознания, типы личности и межличностных отношений, неравномерность психического развития по разным функциям и линиям развития (интеллектам).

Вторая особенность направления состоит в способности интегрировать в себя различные школы и методы психотерапии по принципу их соотнесения с AQAL-моделью как нейтральной системой координат (таким образом оно может функционировать как метаподход психотерапии, координирующий использования различных подходов, или методов) — на основе концепции интегрального методологического плюрализма. В дополнение к этому интегральная психология и интегральная психотерапия может давать рекомендации по расширению и дополнению конкретных методов (что результирует в разработке, например, интегрального подхода к гештальт-терапии, интегрального подхода к НЛП и т. д.).

3. Теоретические основы

Интегральный подход к психологии и психотерапии на метатеоретическом уровне впервые был впервые предложен Уилбером в книге «Спектр сознания» (The Spectrum of Consciousness, 1977) и впоследствии претерпел значительные эволюцию и изменения, которые были опубликованы в многочисленных статьях и в таких работах, как «Очи познания» (Eye to Eye, 1983), «Трансформации сознания» (Transformations of Consciousness, 1986 — в соавт. с Д. П. Брауном и Дж. Энглером), «Секс, экология, духовность» (Sex, Ecology, Spirituality, 1996), «Интегральная психология» (Integral Psychology, 2000), «Интегральная духовность» (Integral Spirituality, 2006) и «Религия будущего» (The Religion of Tomorrow, 2016), а также ряде других книг и публикаций (всего Уилбер написал около 35 книг, многие из которых переведены более чем на 35 языков мира).

На уровне клинической практики интегральная система координат в применении к психотерапии и психокоррекции была подхвачена и развивалась такими психотерапевтами, как Роджер Уолш, Элиот Ингерсолл, Давид Зайтлер, Андре Маркис, Марк Форман, Том Хабиб и другие; также развивается направление интегральных психиатрии (Бэрон Шорт), психофармакотерапии (Элиот Ингерсолл и Карл Рак) и психопатологии (Уилбер, Ингерсолл и Маркис). Каждый из этих специалистов стал автором одной или нескольких монографий и ряда публикаций, развивающих подход интегральной психотерапии (см. библиографический список). Некоторые психотерапевты основали собственные направления, опираясь на богатый метатеоретический и методологический материал интегральной психологии и психотерапии, развиваемой Уилбером и его коллегами.

Интегральная психотерапия включает в себя отслеживание нескольких основных параметров (квадранты, уровни, линии, состояния, типы, тень/патология и самость/личность), каждый из которых имеет обширную представленность в литературе и исследуется одной или несколькими дисциплинами науки и человекознания, а также может иметь представленность в культуре и искусстве.

Параметр, или призма, квадрантов основывается на обязательном учёте реалий и методов/перспектив 1-го лица («Я»-квадрант, сфера субъективности; включает феномены сознания, психики, обычного и изменённых состояний сознания, ценностей, творчества и искусства как самовыражения, методы интроспекции, саморефлексии, феноменологии, медитативно-созерцательные методологии и др.); методов 2-го лица («Мы»-квадрант, сфера интерсубъективности, или межсубъективности; включает феномены культуры, искусства как культурного феномена, отношений, методы включённого наблюдения, культурно-антропологические исследования, герменевтику, этнометодологию и др.); методов 3-го лица («Оно»-квадрант, сфера объективности; включает объективное наблюдение за поведением и измерение активности организма/мозга; бихевиоральные интервенции; отслеживание функционального физиологического состояния и др.); и системных методов 3-го л. мн. ч. («Они»-квадрант, сфера интеробъективности, или межобъективности; включает отслеживание влияния социальных систем и экосистем; экологию; экономические и материальные факторы среды; самоорганизацию межобъективной коммуникации в социальной системе и др.). Искусство интегральной психотерапии состоит в гармоничном сочетании этих методов/перспектив для обеспечения позитивного холистического взаимодействия психотерапевта с клиентом.

Параметр, или призма, уровней подразумевает обязательный учёт открытий психологии развития, а также социологических и психобиологических стадийных моделей эволюции. Личность субъекта рассматривается не как данность, а как результат серии трансформаций сознания по разным линиям развития (когнитивной, линии эго, эмоциональной линии, линии ценностей, моральной линии, духовной линии и т. д.). Обязательно учитываются эпигенетические стадии детского развития (по Ж. Пиаже, М. Малер, Л. С. Выготскому и др.) и взрослого развития (по Дж. Лёвинджер, С. Кук-Гройтер, Р. Кигану, Э. Эриксону и др.). Развивается понимание, что психическая травма, происходящая на определённой стадии, характерным образом окрашивает переживания клиента/пациента в психотерапии.

Параметр, или призма, состояний основана на понимании полифазности человеческого сознания, динамики психических состояний, существования феномена изменённых состояний сознания (ИСС) как естественной, нормальной, здоровой адаптивной способности мозга. Динамика состояний сознания обязательно отслеживается в интегральной психотерапии, даются методики культивирования состояний осознанности и исследуются целительные трансперсональные потенциалы состояний сознания.

Параметр, или призма, типов основана на многообразии исследований типов личности, темперамента, характера, психотипов, акцентуаций, половых различий и т. д. Подчёркивается необходимость корректного и нюансированного использования типологических и характерологических моделей для уточнения личностных особенностей клиента и его типологически обусловненной отзывчивости на различные типы интервенций.

Параметр, или призма, тени/патологий подчёркивает известное наблюдение, что в ходе функционирования и прохождения процессов развития индивид, группы и социальные системы могут формировать паттерны патологической, или дисфункциональной, активности, которые окрашены характеристиками тех уровней зрелости, состояний сознания, типологических и квадрантных особенностей, которые присущи данной личности или группе. Для популярного разъяснения феномена психологических дисфункций используется концепция психодинамической «тени», первоначально предложенная К. Г. Юнгом, однако профессиональное понимание психопатологии и разнообразных дисфункций глубже и выходит далеко за пределы этого конструкта.

Параметр, или призма, самости/личности подразумевает важную роль личного начала, включающего в себя систему самости (self-system) и эго-систему индивида, участвующего в процессах осмысления и метаболизма жизненных переживаний. Именно личность, или самость, проявляет активность, является локусом интенциональности и осваивает ступени развития в разных линиях. Многие (но не все) теневые проблемы личности связаны с неспособностью личности интегрировать переживания на определённых вехах взросления.

Лежащая в основе этого направления психотерапии интегральная теория сознания создаёт широкий мировоззренческий каркас для психотерапевта, позволяющий холистически понимать личность и её бытие-в-мире, а также динамику социальных и культурных процессов.

4. Применение. Показания к применению

Интегральная психотерапия нашла применение во всех известных форматах: индивидуальная, семейная, групповая психотерапия, социальная работа, медсестринское дело, работа в хосписах, помощь в подготовке к беременности и проведению родов (в аспекте интегральной психологии и коучинга — также организационное консультирование и педагогика) и т. д. — как на уровне немедицинской психологической терапии, так и на уровне медицинской психиатрической терапии.

Медицинская интегральная психотерапия потенциально охватывает полный спектр психопатологий, в особенности фокусируясь на разработке интегративных (целостных) подходов к помощи больным с дисфункциями психотического и пограничного спектра. Существуют наработки по интегральному подходу к психиатрии, психопатологии и психофармакотерапии. Разработана методика интегрального анкетирования, позволяющая собирать максимально полные данные о пациенте на стадии сбора анамнеза и первичного знакомства.

Немедицинская психологическая интегральная психотерапия свободно работает с дисфункциями начиная с уровня психоневрозов, включая сценарные нарушения, нарушения когнитивных установок и рациональной идентичности, нарушения плюралистического уровня, нарушения интегрально-экзистенциального и духовных уровней (включая зацикленность на сложносистемном анализе [analysis paralysis], экзистенциальные и духовные кризисы), предлагая использовать интегральный метаподход, синтезирующий методики и техники из различных подходов на основе чётких критериев демаркации методов.

Также при наличии соответствующей специализации и подготовки клинического психолога-психотерапевта интегральная психотерапия помогает в работе с пограничным уровнем дезорганизации характера, а также даёт понимание процессов психотического уровня. Помимо этого, интегральная психотерапия обращает внимание на нарушения в процессах отношений, семейной динамики и социоэкономических системах (подчёркивая значимость здоровых форм адаптации к вызовам современного общества).

Обе формы интегральной психотерапии (медицинская психиатрическая и немедицинская психологическая) имеют в своём арсенале методики для коррекции нарушений привязанности у взрослых. Благодаря общей целостной мировоззренческой системе координат и пониманию спектра уровней и дисфункций, модель интегральной психотерапии также полезна для решения консультативных и коучинговых задач, связанных с салютогенезом (достижением оптимального благополучия и состояний потока), личностным ростом и духовной трансценденцией.

5. Практические результаты

Направление интегральной психотерапии, давая мета-систему координат для трансдисциплинарной координации, на концептуальном уровне интегрирует как авангардные, так и классические методы психотерапии и даёт рекомендации по границам их применения. В этом смысле она в значительной степени опирается на известные и проверенные подходы (включающие психологическую феноменологию, поведенческие интервенции, психокоррекцию отношений, учёт экологических и средовых факторов и предложение системных интервенций и т. д.), в отношении которых, при использовании в отдельности, опубликовано множество исследований в русле магистральных направлений психологии и психотерапии (психодинамической, экзистенциальной, гуманистической, когнитивно-поведенческой, психология развития и т. д.).

По теме интегральной психотерапии опубликована серия монографий и ряд статей, некоторые из них представлены в библиографии (см. ниже); защищены ряд диссертаций. С 2006 по 2014 гг. выходил «Журнал интегральной теории и практики» (Journal of Integral Theory & Practice), в рамках которого опубликовано множество статей по интегральной психологии и психотерапии. Выходили эл. журналы Integral Review и Integral Leadership Review (теперь — Transdisciplinary Leadership Review), посвящённые трансдисциплинарным интегральным исследованиям, в которых опубликованы статьи по интегральной психологии и психотерапии. В 2025 г. основан и с 2026 г. будет выходить трансдисциплинарный журнал Integration: The Journal of Big Picture Theory and Practice, в котором будет сильная представленность интегральной метатеории, включая её применение и к психологической проблематике. Авторами публикаций являются специалисты из разных стран со всего мира, так что направление интегральной психотерапии никоим образом не ограничено какой-то отдельной страной.

Что касается результатов в области общественного праксиса, преподавания и психологического просвещения, Кен Уилбер и коллеги основали Интегральный институт (впоследствии превратившийся в неформальный нетворк, объединяющий интегральных специалистов со всего мира) и международный портал Integral Life, объединяющий десятки тысяч подписчиков, интересующихся интегральным подходом и его применением к различным сферам (ведущую роль среди них играют психология и психотерапия). Раз в два года в Венгрии проходит крупнейший конгресс Integral European Conference, собирающий 500 исследователей-практиков (многие из которых — психологи и психотерапевты) из стран со всех континентов; также раз в два года проходит Северо-Американская интегральная конференция (ICON), проводятся конференции в Латинской Америке и Южно-Африканской Республике.

В России и русскоязычном онлайн-пространстве проводятся регулярные онлайн-конференции и мероприятия, посвящённые интегральному подходу в общем и интегральной психологии, в частности. Функционирует ведущий интегральный философско-психологический онлайн-журнал «Эрос и Космос» (гл. ред. и сооснователь — Евгений Пустошкин). На протяжении многих лет действуют авторские программы обучения интегральному подходу, основанная клиническим психологом Евгением Пустошкиным и психологом Татьяной Парфёновой. Также они преподают основы интегральной психологии и психотерапии студентам образовательных программ по трансперсональной психологии и консультированию (руководитель программ — Владимир Майков) в Московском институте психоанализа. Ведётся регулярная работа по переводу книг и статей в рамках направления интегральной психологии и психотерапии (включая интегральную психологию развития).

Контакты

Евгений Андреевич Пустошкин (Москва) — консультирующий интегральный психолог; клинический психолог, выпускник кафедры медицинской психологии и психофизиологии СПбГУ (науч. рук. дипломного проекта — проф. Л. И. Вассерман); сооснователь проекта академических исследований ИСС Altstates.Net (науч. консультант проекта — проф. Д. Л. Спивак); основной переводчик книг Кена Уилбера; сооснователь и гл. ред. философско-психологического журнала «Эрос и Космос»; соавтор и сопреподаватель (с Татьяной Парфёновой) долгосрочных курсов по интегральному подходу Кена Уилбера, интегральной психологии и немедицинской (психологической) терапии. Сопреподаватель курсов по основам интегральной психологии и психотерапии в рамках программ по трансперсональной психотерапии и консультированию (руководитель программ — Владимир Майков) в Московском институте психоанализа. Член президиума Ассоциации трансперсональной психологии и психотерапии (АТПП).

Татьяна Дмитриевна Парфёнова (Москва) — консультирующий интегральный психолог; процесс-ориентированный психолог (диплом и международный сертификат IPSWR); терапевт парных отношений (Международный институт процесс-ориентированной психологии и психотравматологии, МИПОПП). Дипломированный специалист направления «Психодинамическая соматическая терапия психической травмы», психотравматолог (МИПОПП). Сертифицированный инструктор медитации («Школа внимательности» Москва). НЛП-практик и НЛП-мастер. Преподаватель интегрального подхода Кена Уилбера и моделей вертикального развития личности. Соавтор и сопреподаватель (с Евгением Пустошкиным) долгосрочных курсов по интегральному подходу Кена Уилбера, интегральной психологии и немедицинской (психологической) терапии. Сопреподаватель курсов по основам интегральной психологии и психотерапии в рамках программ по трансперсональной психотерапии и консультированию (руководитель программ — Владимир Майков) в Московском институте психоанализа.

Библиография (некоторые публикации)

На русском языке:

На английском языке: