Примеры диагностики и лечения экзистенциальных неврозов средствами гомеопатического психоанализа

Обсуждение средства и случая Апис.

Пациент С., 55 лет, родился 8 августа (“лев” по гороскопу), по образованию врач — стоматолог, но работает в рекламном агентстве, в отделе писем, так как овладеть основной профессией не удалось (“руки не те”). По национальности еврей. Был женат, разведен, имеет сына — студента, живет с матерью. На первом приеме пациент беспрерывно и громко кричит, 2 и 3 часа, так как иначе он не может выразить переполняющих его эмоций. Предъявляет главный симптом: крик с обессиливанием, громкоголосость, говорливость, раздражающую людей, вспыльчивость (с последующими бурными извинениями), плаксивость дома, жалость к себе, ощущение бессмысленности своего труда, собственной никчемности, неверия в свои силы. Носит в душе массу обид, полученных в детстве, от впечатления которых не может избавиться по сей день. Отец был инвалидом войны, был часто зол и бил мать. Судьба матери, выросшей сиротой, и без того была сложной. Он очень жалел мать и мучительно переживал свое унижение, когда отец (еженедельно) командовал лечь и снять трусики (для порки розгами). Многого боится: собак, кошек, лифта. Но любит лошадей. Паническая боязнь переездов, дороги, пребывания в чужой местности. Мучается чувством бессилия. Боится потерять работу. Боится болезни и смерти. В ответ на критику матери бурно рыдает. Говорит, что равнодушен к тому, как проживет жизнь. Но, в то же время “в обиде на себя, судьбу, Бога”. Чувствует ответственность за сына и хочет быть для него путеводителем в жизни, но считает сына таким же неспособным. Впрочем, неспособным его назвать нельзя. Он — опытный снабженец, делец, умеет договариваться с людьми, хорошо выражена торговая жилка. Гордится умением быть пробивным человеком, думает, что он вообще “здраво рассуждает”. Считает себя неудачником и низко оценивает свои способности. Говорит, что никогда не имел и не имеет друзей. В одно и то же время умеет выразить сопереживание и умеет уколоть человека шуткой. Считает себя честным, обязательным. Боится несвободы. Любит гладиолусы и говорит о них с удовольствием, любит танцы, джазовую музыку. Очень любит поесть. С ним “нельзя говорить, пока он голоден”. Еда для него — почти ритуал. Любит мясную пищу, хотя вообще всеяден. Меньше уделяет внимания питьевому режиму. Пьет горячий чай. Засыпает быстро, но часто просыпается в 4-5 часов утра. Охотно критикует себя и осуждает, что может срываться в разговоре с сыном на крик. Уделяет сыну внимание, посещает с ним театры и выставки (хотя с семьей не живет), читает ему нотации. Умеет подсказать недостаточно способному, по его мнению, сыну, как умело воспользоваться помощью других (например, в написании реферата). Любит порядок: одно и то же рабочее место, стол. Его не раздражает явно не творческая работа. Любит сырую погоду, сентябрь месяц (“рассеянный свет, золотые листья”). Плохо переносит жару. Даже осенью прячется от прямых солнечных лучей, закрывает занавески даже в 6-7час. вечера. Любит полежать на диване. Это влияет успокаивающе. Перенес: ангины в детстве, скарлатину, инфекционный гепатит, эпидемический паротит. Страдал аллергическим ринитом, с реакцией на домашнюю пыль (в данный момент жалоб нет). Перенес язвенную болезнь 12-перстной кишки в 1991г. Страдает аденомой простаты 1 степени. Предъявляет много соматических жалоб: изжога периодически вне еды; ломящие боли в правом яичке; ощущение жжения на теле в месте трения пояса или подтяжек (непостоянное). Не любит тугого пояса, воротника. Бывают судороги правой ноги, осенью появилась боль в суставах большого пальца правой ноги. Частое мочеиспускание без боли. Иногда поносы после приема пищи. Потлив при волнении. Отягчающее обстоятельство: лечился ранее у психотерапевтов — психиатров и получал нейролептики: аминазин; позднее — амитриптилен. Лечение в клинике неврозов — без эффекта.

Тест Люшера: первый выбор-15034627; второй выбор — 04156327 . через 3 мес — 435 60217; 530 64217. Через 6мес: первый выбор — 54063217; второй выбор — 34506217. Объяснение теста. “Ситуация, в которой находится, ему не нравится. Ищет выход из невыносимого состояния и чувствует, что выхода нет. Старается оградить себя от всего. Боится, что может выдать себя. Предпочитает осторожную, зондирующую тактику. Преследуя свою цель, остается холодным и не выдает своих чувств. Обидчив и раздражителен из-за напряжения и конфликтов. Находится в своей тарелке, общаясь с чувствительным, понимающим партнером. Реализовать физические или сексуальные потребности в состоянии при условии, что от него не потребуется эмоционального напряжения и это его не утомит. Несбывшееся желание свободы и независимости”. Через 3 мес он “движим надеждами и ожиданиями, боится распыления сил. Старается наилучшим образом использовать сложившуюся ситуацию. Существующие отношения не удовлетворяют, но ему кажется, что без добровольного сотрудничества других изменить их он не в состоянии”. Через 6 мес. результат теста: “Жаждет успеха, возбуждения, жизни, полной впечатлений. Стремится расширить поле своей деятельности. На будущее смотрит с оптимизмом. Любит фантазировать и мечтать. Ощущение безопасности, теплой привязанности, отсутствия проблем — желанные ощущения. Полагает, что он мало что может изменить и желает наилучшим образом использовать ситуацию. Ограничивать себя в чем-либо или идти на риск он не желает. Все это обусловливает повышенные и нетерпеливые реакции”.

Очень характерны рисунки данного пациента. На всех рисунках человека — нет глаз, ушей, тоненькие дрожащие непропорциональные (длинные или короткие) ручки с 3 пальцами и тонкие короткие ножки. Руки начинаются ниже плеч. Все рисунки — в профиль, голова повернута вправо. Короткая шея, шевелюра волос. Известное животное — верюлюд на тоненьких ножках, без глаз, рта, ушей. Через 6 мес — нарисован слон, с хоботом, плотными ногами, жалким опущенным хвостом, без глаз. Неизвестное животное: первый раз — двухголовое существо с одним телом, двумя трехпалыми руками, с толстой одной трехпалой ногой (что — то вроде ступы). Через 3 месяца — амебоподобный навуходоносор, “живет в воде и на суше; что может — съест; что не мешает — пусть живет”. Через 6 мес. нарисована амеба; “питается микроорганизмами, живет в водной стихии”. Цветок на рисунке — с толстым стеблем (как дерево), с 5 лепестками, в которых есть что — то механическое. Дом — с маленькими оконцами. По просьбе неожиданно хорошо нарисована пчела. Прежние рисунки человеческого существа напоминают этот рисунок.

Проведено дополнительное обследование: анализ суточного ритма катехоламинов в моче (исследование мочи на симпато — адреналовую активность) 4 раза в сутки. За сутки выделено адреналина в 5 раза больше нормы (20,5 мкг/в сутки вместо 4). Адреналовые пароксизмы в 9 — 12 час утра и с 22 час до 9 утра (ночью). Норадреналин — 0 во всех пробах (при норме — 9 мкг/сутки). Заключение: Резко повышена активность гормонального А звена симптатико — адреналовой системы на фоне истощения медиаторного звена (НА). Дисбаланс суточной экскреции катехоламинов

. На повторной адренограмме через 3 мес: адреналин снизился до 9,5 мкг/сутки. Норадреналин повысился до 9,6 при норме 9. Остался один адреналовый пароксизм — в 22 часа. Заключение: Повышенная активность гормонального звена при нормальной активности медиаторного звена САС.

Мы видим очевидную положительную динамику болезненных проявлений десинхроноза: снижение экскреции адреналина, снятие адреналового криза, улучшение алгоритма экскреции катехоламинов.

Выбор единственного лекарственного средства для пациента был затруднительным. При наблюдении в течение года рассматривались, порядке дифференциальной диагностики: лахезис (болтливость, нагловатость, ревность); аурум йодум (ипохондрия, боязнь предательства, выраженное желание власти хотя бы над собой); арсеникум альбум (тревожность, уязвимость, жадность); арника (психическая травма); тарентула (страх рабства, любовь к музыке и прежняя любовь к танцам); церебрум композитум (комплексный препарат при мозговых дисфункциях). На приеме пациент был 1 раз в 3 месяца. Дополнительно он был консультирован по телефону. Лишь после долгих поисков стала ясна суть случая и выбрано наиболее подходящее случаю, состоянию и ситуации средство — Апис..

При подборе лекарства взяты следующие симптомы. Беспокойный, взволнованный. Болтливость. Фривольный, потребность смеяться. Эксцентричная веселость или отчаяние, безысходность. Непостоянное, противоречивое поведение. Раздражительное и вспыльчивое настроение. Умственное волнение. Тревожность. Нетерпеливый, опасающийся, нервозный, беспокойный. Внезапные, волнующие крики. Вскрикивает резко и назойливо. Громко кричит, как от боли. Безотчетный гнев. Страдает, когда гнев пройдет. Испытывает чувство вины. Неумение в самовыражении. Слезливость, обескураженность, унылое настроение. Жалость к себе. Потеря осознания всего вокруг. Думает, что воля потеряна. Упадок духа. Все валится из рук. Неловок и неуклюж. Эмоциональная и физическая неуклюжесть. Беспокойный, занятой, меняет виды деятельности. Делюзия: ему угрожают и он должен привлечь внимание. Сангвинический, нервный, желчный темперамент. Неистовствует до безумия. Расстегивает воротник. Сексуальная фрустрация. Беспокойный, занятой, меняет виды деятельности. Хуже от гнева, испуга, досады, от жары. Любит сырую погоду. Солнце является стрессом. Хороший апетит. Не испытывает жажды. Засыпает быстро. Просыпается в 4-5 утра. Встает ночью, чтобы помочиться. Частое мочеиспускание, без боли. Заболевание предстательной железы. Головная боль после слез справа, в области лба. Головная боль пульсирующая, в правом виске. Бледная краснота лица. Потливость. Гиперестезия кожи, со жжением. Не переносит прикосновения. Кожа чувствительна к контакту. Изжога. Хронический гастрит. Геморрой. Страдает ангинами., гипертрофия миндалин. Сухой ринит. Утром текучий насморк. Чувство онемения в правой ноге. Затруднен подъем и спуск. Суставы колена, больших пальцев стопы распухли, болезненные. Тяжесть, ломящая, стреляющая боль в правом яичке.

Известно, что апис по характеру и быстроте развития реакций напоминает анафилактический шок. Он вызывает отек головного мозга, прилив крови к легкому, выпотевание жидкости, раздражает серозные оболочки (мозговые, брюшины, суставов, плевры), действует на слизистые оболочки. Апис — правосторонее средство. Ухудшение от тепла и улучшение от холода. Эффективен при отеках, серозных выпотах, водянке, менингите, золотушной офтальмии, заболевании яичников и яичек, правосторонней кисте яичника воспалении почек вначале, при недержании мочи, роже, крапивнице, аминорее с явлениями со стороны мозга, вонючих поносах с кровью (цвета томатов), синовитах с пронизывающими болями. Чрезмерная чувствительность, ухудшение от тепла и отсутствие жажды отмечает в средстве Ж. Шаретт. А каким может быть глубинное действие апис? Как действует оно на личность пациента (хроническая стадия действия)? Мнение Д. Витулкаса, что люди типа апис — “люди страсти и пыла”, с психозом занятости и сексуальной фрустрацией. Способ адаптации данного пациента С. — быть деятельным, подвижным, востребованным, выживать вопреки обстоятельствам, быть умным, удачливым, расторопным, уважаемым. Принято считать, что для еврейской нации характерна деятельная приспособляемость и выживаемость, взаимная поддержка и поддержка с профессиональной ориентацией в самом раннем возрасте. В раннем детстве на ребенка было совершено моральное нападение в семье. Постоянное ощущение угрозы и зависимости, вкупе с чувством незащищенности (слабость материнской опеки), негодование на отца вызвали на физиологическом уровне перенапряжение центральной нервной системы, с образованием застойного очага возбуждения в мозговых структурах. На личностном уровне были нарушены жизненно важные процессы самоидентификации. Самоосознание не состоялось. Каждый незаконченный процесс требует завершения. Формирование образа Я стало пожизненной программой пациента, ограничивая его функциональность. При прохождении каждого цикла развития происходит длительная задержка в зоне подсознания. Его не защищает коллективное бессознательное. Он как плод, выпавший преждевременно из люльки. Механизм психологической защиты — предположительно, интроекция. Он всасывает, вбирает в себя много впечатлений, пытается переработать их в себе. Но это не идет впрок (нет механизма здоровой дифференцировки). Ввиду не сформировавшейся своевременно сбалансированной структуры сознания — пациент страдает экзистенциальным неврозом. Совершенно очевидно, он не берет на себя ответственность за авторство симптомов. Безотчетно ищет, что кто-то, например, врач (мать) поможет ему завершить формирование, понять нечто важное о себе. Он — полезависимый пациент, с внешним локусом контроля. Кто не верит в себя и склонен стараться расположить к себе, ограничивает себя в приобретении информации и умений. Низкая самооценка, неудовлетворенность межличностными отношениями, малое число умений — подготавливают почву для психопатологии”. Ктто не готов к принятию на себя ответственности за бытие, на подсознательном уровне испытывает вину за неудачу в осуществлении аутентичной возможности, за неиспользованную жизнь (непрожитую жизнь в нас). У меня, как у врача, вызывает глухое раздражение его нежелание принять ответственность и вызывает невольное уважение мужество осознания им своей экзистенциальной вины.

Стоит задача: дать путем предоставления средства такую родственную информацию и энергию нужного качества, которые бы сняли гнев и фрустрацию, помогли бы осознать неизбежность принятия решения и освободили волю для принятия его. Активный подход к решению согласуется с активным принятием собственной энергии и ресурсов. Пациенту нужна осмысленная экзистенциальная перспектива. Как врач, я пытаюсь переструктурировать ситуацию и переориентировать энергию сознания. В гомеопсихотерапии врач к своему волевому и эмпатическому действию добавляет действие средства (используя заложенную в нем информацию).

В процессе лечения самочувствие пациента улучшилось. Стал менее слезлив, меньше жалеет себя. Менее проявляется утомляемость в работе. На приеме стал более прислушиваться к словам врача. Говорит спокойнее и менее возбужденно. Нет головных болей, болей в яичках. Реже позывы на мочеиспускание. Появилась вера в лучшее. Съездил отдохнуть. Занимается аутогенной тренировкой. В литературе есть указание, что действие апис хорошо завершает действие арсеникум, фосфор, страмониум, йод, сульфур.

Обсуждение средства и случая гиасциамус

Пациент К., рождения 8 апреля 1966г. Работает водителем, женат, брак удачен, имеет ребенка. Вырос в семье крестьянской. Отец много пил и был скандальным, оскорблял мать, которую ребенок очень жалел и за нее заступался. Мать много болела и стала чувствовать себя лучше только после смерти отца. Отец иногда бил также и ребенка, который более страдал за мать. С таким же сочувствием пациент относится к жене. После армии он некоторое время выпивал, “но не часто”. Полгода назад спонтанно бросил пить, испугавшись за здоровье. Он общителен, разговорчив, эмоционален и в общем в быту и на работе отношение к нему хорошее. На работе его считают справедливым. Он имеет смелость высказать начальству необходимые претензии. Чувствует ответственность за материальное обеспечение семьи. Признает, что ревнив, хотя жена не дает поводов для ревности. В детстве перенес сотрясение головного мозга легкой степени (упал с качелей). В 87г — отравление угарным газом, уснул в машине. Поводом для обращения стали приступы панической болезни с вегето — сосудистыми пароксизмами, сопровождающимися настолько сильным страхом смерти, что он уже не может выполнять обязанности. В поездки берет с собой жену (чтобы вызвала скорую помощь в случае надобности). При обращении предъявляет следующие жалобы: сильный страх вегетативных пароксизмов и страх внезапной смерти от них. Стал вспыльчивым по мелочам, бранится. Практически очень мало спит, мешают мысли о болезни. Ложится в 9, засыпает в 2 часа ночи. Утром до 10 час плохое самочувствие, с 11 до 16 — улучшение, к вечеру — снова слабость и множество жалоб. Развитие болезни: 7. 12. 97г. отрубил себе кончик пальца, сильно захлопнув калитку. 29. 12. 97г. резко ухудшилось состояние. Появилась слабость, дрожь в руках, ногах, теле; ощущение жжения в области шеи, затылка,; волны жара в области спины. В руках и ногах было еще ощущение мурашек, онемение рук, ног, языка. В дальнейшем при приступах — кризах были всегда те же явления, а также пульсация в области сердца и во все теле, затруднение в речи (запинание). Это сопровождалось повышением давления до 200\ 120. Появились интенсивные и очень частые головные боли с головокружением. Испытывает боль в висках, затылке, между бровей, в глазах, с ощущением жжения, с рябью в глазах (синие, красные, желтые круги). Не стало аппетита и сна. Все потеряло интерес. Вегетативные кризы повторялись в 97г — 1 раз в 3 месяца, в 98 — 1 раз в месяц, в 96г — 1раз в 4 — 5 дней. Кроме того, голодные боли в животе, начинающиеся в подложечной области и поднимающиеся наверх, к области грудины. Особенности пациента: любит сладкое, мед, чай, овощи. Не любит кофе и мясо. Не приятны тугие воротнички. Когда ложится спать, нужна большая подушка, чтобы голова проваливалась, так как иначе ощущение, что “лежит на камнях”. При осмотре особенностью поведения является то, что больной неадекватен спокойной обстановке интервью. Ходит по комнате, вскакивает, безостановочно и возбужденно говорит. Он сильно напуган. Ранее провел курс в 1 градской больнице, где получал беллатаминал, тазепам, витамины внутримышечно, но все безрезультатно. Средство для лечения я подбирала при помощи симптомов подобия, анализируя множественную личность пациента и определяя недостающие энергии. Болтливый, одурманенный до бреда, влюбчивый, грубый, застенчивый, бесстыдный, виноватый, карабкающийся наверх, осмеянный, боящийся мужчин, ножа, яда или уксуса, желающий руководить (владеть собой и ситуацией) или убежать, имеющий навязчивые мысли или мании, вплоть до умственного истощения или потери сознания, боящийся несчастной любви, бьющийся головой о стену, имеющий зрительные заблуждения, неловкий и болезненно чувствительный , стремящийся к торжественному настрою души, — таким предстаем по симптомам психизма, характеризующим личностную организацию и самонастрой, — гиасциамус. В дифференциальной диагностике рассмотрен аконит (страх смерти, тоска, беспокойный сон, пульсация в теле, полнокровие, ухудшение ночью и др.), симптомы фосфора и ацидум фосфорикум (жжение, разочарования, умение выразить эмпатию и просить помощи). Есть симптомы лахезис (боязнь змей, нелюбовь к тугим воротничкам, бесстыдство и находчивость, ухудшение утром). Присущая ему периодичность симптомов более характерна для арсеникум альбум или фосфора, возможна для арники, гельземиума, но не для гиасциамус. И все-таки, я не поставила бы, возможно, точный диагноз, если бы он “на блюдечке” не преподнес мне рисунок фантастического животного — пятнистого летающего жирафа, с крыльями, длинной шеей и развитой задней частью тела. Рисунок человека бы — голый Адам, с подписью “веселый дурачок”. По рисункам можно наблюдать динамику состояния. По мере его изменения на рисунке уже был мишка “Винни-пух”, более достоверное существо, имеющее, однако, полуулыбку — полугримасу на лице. Пациент был весьма успешно пролечен гомеопатическим средством гиасциамус, выбранным по принципу подобия. Через 2 месяца — состояние радикально изменилось. Стал наконец спать и стал спокойнее. Настроение более ровное. Не было более вегето-сосудистых и панических кризов. АД — 140\ 80. Осталась иногда головная боль, изредка стреляющего, но в основном давящего характера (как шлем) и тянущие боли в подложечной области (периодически). Чувствует себя лучше дома и в присутствии жены. Осталась рассеянность. Далее по принципу подобия назначено средство ацидум фосфорикум 6 на 1 мес. Появилась вера в свои силы: способность совершать поездки одному. После смерти дяди, к которому не было большой привязанности, и присутствия на похоронах — состояние временно дестабилизировалось. Появились ознобы (дрожь в руках), подергивание мускулов ног, страх возобновления заболевания. Назначен гельземиум 6 (жасмин), для снятия последствий стресса. Пациент стал внутренне доверчивее. Вместе с тем уходят и невралгические и сосудистые симптомы. Не способный ранее выполнять свою работу, пациент предпринимает теперь длительные поездки. В его семье родился сын. Он и его жена счастливы. Гомеопаты всегда, в случае точно (удачно) найденного подобия, удивляются прицельности и эффективности действия средства, руководимого собственной жизненной силой и психической энергией пациента. Гомеопатическое лекарство может быть использовано по показаниям соматического плана (лечение болезни, снятие симптомов). Но главным является не это. Для достижения длительного или радикального эффекта необходимо распространение действия средства в пределы реконструкции личности, влияние его на развитие и раскрытие сознания.

Симптомы средства множественны. У К.Беннингаузена даны такие симптомы гиасциамус: бегает вокруг 2, безумие 3, маниакальное безумие 2, с гордостью 2, бесстыдство 3, болтливость 3, бред лихорадочный, бормочущий, полный страхов 3, белая горячка 1 (при 3 у опиум и 2 у белладонны), бьется о стены-3, веселый-2, влюбчив 3, водобоязнь 2, возбудим 2, глупость 2, говорит неправильно 2, горе 2, грубость 3, желание убежать3, заблуждения3, жестикуляция 1, заблуждения зрительные 3, как будто в путешествии 3, карабкается наверх 3, замешательство, смущение 3, путает субъективное и объективное 1, затуманен 2, умственное истощение3, несчастная любовь 3, мании 3, мечты 2, навязчивые мысли 3, мышление усиленное или поврежденное 1, недостаточное 2, неловкий 2, застенчивый 2, одурманенный 3, сбит с толку и озадачен 2, осмеян 2, оскорбляет 2, отчаявшийся 1, активная память 2, подозрительность 3, болезненно чувствительный 2, думает, что руководящий 3, страх ножей, яда, предательства, мужчины 1, торжественный 3, ухудшение при солнечном ударе, травме головы, при фантазиях, во время езды (как ац.фосфорикум), сознание утрачено-3, чувство вины1, экстаз1, хуже — ночью, от психических перегрузок, несчастной любви, лени. В группе лекарств возможной имбицильности со степенью 3 стоят: гиасциамус, лахезис, опиум, сульфур, в степени 2 — анакардиум, арсенум альбум, белладонна, кониум, барита карбоника. Страх болезни присущ нукс вомика, фосфору, лахезис, калькареа и кали карбоника, пульсатилла, лак кониум, но не гиасциамус.

Х.К. Аллен отмечает в картине средства: повышенную активность мозговой деятельности, истерию или бредовую дрожь, с попыткой убежать, путаную речь, манию похотливости, тифозную лихорадку, сильную бессонницу, паралич мочевого пузыря с задержкой или недержанием мочи., глухоту после апоплексии или кровохарканье у пьяниц. Е. Берике отмечает, что “какая-то сила овладевает мозгом и мешает осуществлению его функций”.: тифоидный бред, глубокий ступор, непристойность поведения, обнажение гениталий, подозрительность, подергивание мышц, веселость, склонность к смеху по любому поводу, головокружение, ощущение света в глазах, глаза сверкают (вариант — унылые и тупые), язык одервеневший и неподвижный, в глотке — жалящая сухость и сжатие, колики с отрыжкой, икотой и вздутием живота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, импотенция у мужчин и истерические спазмы у женщин при менструации, с сильным потом, сухой спастический кашель и кровохарканье, эпиприступы со сном, судороги в икрах мышц и пальцах ног. В реперториуме симптомов сознания К.Геринга отмечены: экзальтированное воображение, оживленность, раскованность, делириум, , болезненное выражение лица, со вздохами, индифферентностью, расстройством из-за несчастной любви; красное горячее пылающее лицо, быстрое затрудненное дыхание, не хочет есть и пить, бегает по комнате всю ночь, средство испуга — вскакивает во сне с конвульсиями и спастическим кашлем, хочет убежать прочь; испытывает ярость и нетерпение при ревности и страдание от вероломства возлюбленных. Средство не указано в рубрике последствий оскорбления, унижения, гнева. Описан пример лечения данным средством при ревности. Ж. Шареттом описана феноменологическая картина средства: конвульсии при испуге, гельминтозе, родах, повышенная активность мозговой деятельности, тихая хорея, с косоглазием, заиканием, гримасами, судорожный кашель при сухости и раздражении дыхательных путей, понос с коликами, гиперестезия кожи, маниакальный бред, бессмысленное бормотание, оцепенение.

Обсуждение случая и повода для назначения средства.

Главным, комплиментарным средством для пациента, позволяющим по принципу подобия воздействовать на его систему, оказался гиасциамус — средство, работающее в сфере сознания, на уровне первичных данностей. Вспомогательными средствами стали гельземиум и аконит. Рассмотрим процесс, сферу взаимодействия и структурированный мир, в котором живут гельземиум и гиасциамус. Гельземиум молод и легко возбудим. Он умеет любить, но не научился страдать (принимать и перерабатывать горести). Не способен наладить социальный контакт с миром. При обсуждении этого лекарства вспомним этапы становления базальной системы эмоциональной регуляции. Он принят, идентифицировал себя в качестве биологической особи. Второй этап развития, биоритмов и социальных стереотипов, не вполне установлен. Возможно, у гельземиум не было твердой отцовской руки. Он рос без достаточного внимания к его личности, но и без притеснения. Он доверчив, умеет просить, готов обнаружить свои проблемы. “Благодарен” за помощь: состояние быстро купируется. Он задержался в “оральной” стадии развития, материнском поле, где много функции, но не структуры. Взаимодействует он (“трансактный анализ”) как ребенок. Маловато экспансии и эмпатии. Страдает первичным нарциссизмом. Незрелость, слабость энергетики компенсируются открытостью и способностью к трансформации. Это средство пробуждения надежды и, может быть. поэтому, одно из главных при эмоциональных стрессах. В рисунках пациента гельземиум не бывает четких, твердых линий. Они несколько неуверенны и нервозны. Но в деталях обязательно будет элемент оптимизма. Наряду с нервозностью, незрелостью, наивностью будет проглядывать надежда. Ритмический рисунок будет неровный, неоднородный. При шторме — гельземиум возбудим, при жизненном застое — развиваются параличи. Гельземиум может быть дан и взрослой личности, но временно вошедшей в воды средства, его сферу взаимодействия. Средство может быть полезно при астеническом неврозе, в волнующих ситуациях и конституционально — профилактически. “Стремление к безмятежным отношениям и готовность к послушанию”, — отмечает в характере типа гельземиум АВ Высочанский.

Гиасциамус- средство другого уровня. Здесь надежда не совсем потеряна, но запрятана глубоко. Есть нарушение на уровне первичных данностей существования. Человек приходит в незнакомый мир и должен получить хороший заряд психической энергии для жизни в нем. Он должен быть принят, обласкан, приобрести внутреннее спокойствие. Тогда сознание открывается навстречу тонкой специфике человеческого развития. Это не состоялось. Он был зачат в пьяном состоянии. Мать страдала. Он был свидетелем побоев ее. Его божественный мир — это мир вращения в бессознательном, мир “темной воды”. Однако бессознательное всегда стремится пробиться к сознанию. Он будет подспудно ощущать недостаточность непосредственного контакта с универсальной энергий, четкого восприятия мира и пытаться всегда преодолеть этот блок, реализуя накапливающееся напряжение не по прямым , а по коллатеральным каналам. Вместо развития психо — энергетической структуры, эксплуатируется нейро — эндокринный путь, с быстрой истощаемостью, годный в ситуациях острого стресса. Вместо структурирования долгосрочных адаптивных программ, включается механизм короткодействующей стресс-адаптации, что энергетически нерационально. Необходимые этапы позитивного развития сознания: принятие внешнего мира (преодоление отчужденности); обретение структуры и функции; уход от присущих человеку мыслей о смерти и бессмысленности существования, благодаря дружелюбию, эмпатии. У рассматриваемого типа, кроме биологического адаптационно-компенсаторного нарушения, есть психический блок на уровне первичных данностей, в виде Эдипова комплекса (желание обрести мир в душе посредством отцеубийства). Есть нарушение самоидентификации по принципу интроекции. Пациент вбирает внешний мир в себя и там его перерабатывает (как бы принимая на себя отцовскую вину). Как это всегда бывает при включении механизмов психологической защиты, у него нет четко представляемой границы между ним и окружающим миром. Однако, в данном случае художественные предпосылки пациента, его стремление пробиться к своему сознанию; ответственность за семью и работу, отсутствие непомерного эгоизма — дают надежду на стабилизацию.

Если первичная энергия человека не структурирована своевременно, человек ощущает это болезненно. Энергетические траты его нерациональны и не прицельны. Высокая цена адаптации. Развитие личности хаотично, так как сознание не раскрыто, не получило должного направления. “Гиасциамус” обращается за помощью по поводу сосудистых, вегетативных нарушений. И лишь психотерапевт может определить, что проблема пациента в его изначальной обделенности. Гиасциамус “говорит о воображаемых действиях, может смеяться над всем, быть бесстыдным (мастубирование детей). Часто он просто дурашлив. Имея сильную, тренированную эндокринную систему, он часто весел и энергичен, словоохотлив, непритязателен, сексуален и вызывает симпатию. Но болезнь души и нейро — эндокринное истощение из-за перенапряжения и эксплуатации данного адаптивного канала, приводят к энергетической, сосудистой, вегетативной недостаточности. Может быть вариант “панической болезни”(подобной описанной): страхи, беспокойство на фоне возбудимости, сосудистые спазмы с головными болями; мышечные спазмы, невралгические симптомы не воспалительного характера, с ощущением онемения, холода и дрожания в конечностях, чувством жжения в разных частях тела. Для собственного самопостроения гиасциамус использует биологические структурные энергии, опирается на сексуальную энергию либидо. Элементы ее приобретают качество одухотворенности при помощи универсальной энергии. На примере гиасциамус мы видим амбивалентность в развития человека, проявляющуюся в возможности преимущественного использования биологической или духовной энергии. Люди иного пути развития могут соприкоснуться в иные моменты жизни с состоянием гиасциамус. Гомеопатические средства точны и тонки. Они подключают человека к универсальным духовным энергиям, позволяя воздействовать на него не только в юные, и в более зрелые годы. Мы даем ему энергию и информацию нужного качества предоставлением природного средства. Помочь человеку состоянии гиасциамус может ровный, спокойный семейный спутник, не дающий повода для ревности, так как его слабым местом является боязнь предательства. Есть указание о дополняющем действии фосфора, к этому средству. Свет фосфора, свет любви нужен, чтобы вдохновить и ободрить страдающую душу. Гиасциамус работает на уровне первичных данностей, из которых главное — вера в жизненный мир и мир людей. Вера — это то состояние души, с которым человек родится и которое должно поддерживать его всегда, давая силу жить. Она относится специфике духовного бессознательного. У человека всегда есть надежда обрести веру в себя. Часто он нуждается в своевременной помощи. Разные авторы отмечают в ядре личности гиасциамус глубинный недостаток веры. “Человеку хочет посредством особенных физических действий привлечь к себе внимание, которым он обделен настолько, что это угрожает его личности. Ему нужна любовь жены”(Р. Шанкаран). “Обманутое доверие приводят человека к смятению и дезориентации. Примитивными средствами он стремится произвести впечатление на окружающих”, — отмечает в своем описании его адаптивного типа А.В. Высочанский. “Не нужен. Не востребован. Не желает менять образ жизни, живет напропалую”. Растение белена -гиасциамус “ растет на заброшенных участках (помойки, отбросы), у дорог (стремление к компанейству)”, — отмечает ИВ Тимошенко. Осознавая негативные стороны средства, врачи по отношению к пациенту занимают гуманную позицию.

Установка врача на многоуровневое изучение развивающейся системы дает ему понимание эволюционной основы пациента. Сознание черпает энергию для своего структурирования в поле бессознательного. И если содержание понятия бессознательного и его локализация, отношение с другими сферами сознания требуют трактовки и понимания, то опыт гомеопатов в этой работе полезен психотерапевтам. При изучении специфики бессознательного мы можем привлекать образы. С равным основанием мы можем привлекать другие виды психоанализа и способы познания. Анализ должен включать как изучение психического феномена состояния, так и изучение непрерывной нити бытия и специфики эволюционного процесса. Алгоритм гомеопатического психоанализа имеет свою специфику. В гомеопатическом психоанализе анализе мы задаем себе вопросы: какой опыт этого пациента подтверждает данный симптом? Как складывался опыт этого пациента? На какую генетическую и личностную основу лег он? Каково чувственное и рациональное содержание опыта личности? Значение симптома для развития данного характерного состояния и его критической точки? Степень самоосознания пациента и его готовность к диалогу? Степень негативного сопротивления? Готовность к характерному и определенному пути самоизменения? Истинность сообщаемого симптома и подлинность самоощущения? Адаптивный вес симптома? Что привело к данному блоку и развитию данной феноменологии, как комплексного Образа состояния? Какова изначальная формула накопления ошибок? Генетическая и генеалогическая формула, влияющая на развитие Опыта?

Как поставить диагноз живому, развивающемуся состоянию? “Анамнез главным образом относится к Эго — личности пациента. А контекст всей личности включает чувственные полунамеки и полузабытые воспоминания, искаженные памятью события” (99) Важно понять и почувствовать общую генеалогию и мифологию семьи. Тогда мы более можем судить о степени самоосознания, уровне интеллекта, психическом уровне. Текущий момент изучается сообразно принципу саморегуляции и целеполагания. По одноразовой консультации часто можно получить сведения лишь об одной из сторон множественной личности и сделать неверное заключение. Дополнительное заключение можно сделать, использовав язык образов или архитипических фигур. Гомеопатия рассматривает скорее не универсальную множественность и парциальность личности, а индивидуальный феномен, в котором переплетаются сущностное и личностное. Природа имеет много адаптивных моделей. Врач ищет наиболее близкую, подобную модель. Важно, чтобы сам гомеопат понимал, что он сумел войти в систему, которая будет развиваться в дальнейшем все-таки не по его, а своему специфичес-кому, хотя и общечеловеческому сценарию. В гомеопатии важен не только момент инициации, подталкивания системы к развитию, ее начальной активации, но и поддерживающее и направляющее ведение ее еще некоторое время. Для этого надо знать особенности развиваемых по сценарию подобия. гомеопатических, психологических, иммунологических и иных реакций. Высшие по иерархии — специфические человеческие реакции: духовные, интеллектуальные, эмоциональные, энергетические. В большой степени они изучаются методами психоанализа, опирающегося на философию и общую психологию, изучающих природу человека. Симптомы позволяют нам судить о тематической поляризации и канализации энергии, векторе направления работы его сознания и степени творческой активности. В процессе лечения мы можем судить, готова ли система к развитию и самоизменению. Симптомы соотносятся с уровнями развития личности на разных этапах становления, с уровнями развития сфер сознания и преимущественного пребывания в них, с возможными для данных состояний уровнями энергетической их проработки.

У каждого гомеопатического средства есть область острого и хронического действия. При хронической естественной болезни мы рассматриваем миазматический фон системы. Данный пациент находится в сико — сифилиническом миазме. Системные свойства личности позволяют отметить его ответственность и нестабильность внутреннего развития. Недостаточная избирательность и тонкость препятствуют ясному видению мира и перспектив. Но это лекарство активной внутренней работы над собой, на уровне попытки бессознательных инстинктов пробиться к сознанию. Физическая сила, которую тяготит необузданная энергия, стремится выйти на контакт с миром на тонком уровне. Порывы натуры не консервируются, самовыражение — активно. Но это, похоже, тот случай, когда, как говорил С. Ганеман, когда энергичная, но слепая жизненная сила действует необузданно и разрушительно, не умея сама найти нужные пути и границы. Скорее всего, механизмом психологической защиты пациента являются слияние и интроекция. Если мы образно представим его регуляцию на макете дерева и его разветвлений, то увидим, что блок (изначальное отклонение) расположен у основания крупных ветвей, на уровне первичных данностей (формирования положительной уверенности в праве на существование). Нарушение идет на существовательном уровне, при формировании ритмического и нравственного рисунка модели, на пути психо — иммуно — энергетического избирательного системного реагирования. Данный путь не сформирован и система саморегуляции пациента работает по запасному, нейро — эндокринному пути (не долгосрочных прогнозируемых, а краткосрочных, энергетически менее эффективных программ). Опыт врача позволяет сделать наблюдение: сознание человека развивается медленно и часто бывает крайне недостаточно структурировано. Медленное развитие сознания присуще всем нам, человечеству, а плохое структурирование его характерно для тех сообществ, где пренебрежение личным достоинством человека является нормой бытия. Желание видеть сообщество с вниманием к человеческой личности является не большим идеализмом, чем стремление добиться здоровья, пренебрегая заповедями Христа.

Таким образом, предлагаемым мной в гомеопатию методом является метод контроля реакций Бытия, с прохождением по этапам всей цепи процесса. Особенное внимание уделяется индивидуальным узловым моментам психо — энергетического и специфического человеческого становления, описанным в совокупности разными направлениями психотерапии. Необходимо опираться также на изучение индивидуального ритмического рисунка, блоков, интенций, индивидуальной и системной избирательности, практикуемых клинической иммунологией. Мы структурируем опыт на трех уровнях подобия. Первое — подобие своей изначальности, состоявшейся аутентичности. Второй уровень — чисто мирской. Человек должен, со всеми своими константами и доминантами, благополучно вписаться в социальное общественное устройство, найти точку нужного равновесия. Третий уровень — подобие Творцу (космическая иерархия). Нам дан гармоничный, развивающийся мир. Подобие здесь означает наше благодарное принятие собственной, человеческой природы, видовых особенностей. Здоровое, хорошо структурированое сознание не отрицает свою природу. Конфликт со своими конституирующими данностями: дуализмом, смертью, жизнью, свободой, ответственностью, отказ от привилегии духовного сознания, — означает развитие патологии, которая может стать глубокой или принять хроническую форму. Гомеопатический психоанализ, опирающийся на принцип подобия и природного самоисцеления, с использованием гомеопатического и феноменологического пути описания средств, — специфический метод работы с пациентом, применимый и в психотерапии, и в гомеопатии.

Сложная экзистенциальная ситуация Н.

Ситуация пациентки Н, 20 лет. Студентка туристского колледжа, дочь обеспеченных родителей (малый бизнес). В прошлом отец — научный сотрудник, мать — школьный библиотекарь (“всегда была полностью поглощена работой. Дочери уделяла мало внимания”). Н. живет отдельно от родителей. Находится в гражданском браке. К другу не испытывает любви, но очень нуждается в его моральной поддержке. Материальную помощь оказывают родители. Пришла по рекомендации отца, который успешно был пролечен ранее по поводу поллиноза. Она также страдает поллинозом, атопическим ринитом. С раннего детского возраста — постоянные простудные заболевания, с затяжными кашлями; повторные астматические бронхиты. Жалуется на ноющие головные боли. Перенесла однократно острый цистит (боль, резь, кровь). На приеме с матерью, которая жалуется на потерю контакта с дочерью, ее замкнутость и изоляцию от семьи. Беседа проводится в отсутствие матери по просьбе пациентки. Н. предъявляет множество жалоб психического регистра. По натуре считает себя одиночкой. Крайне раздражительна. На приеме много позирует. Держится несколько вызывающе, как подросток. Постоянная готовность к капризной вспышке. В то же время уныла, тосклива. Бледное лицо, худое тело. В детстве было много страхов. Боялась собак, алкоголиков, насильников, боялась застрять в лифте. Маленькой “держалась за руку мамы”. Позднее доверительность отношений была потеряна, в силу занятости матери. Рассказывает, что в 6 классе в пионерском лагере школьный учитель, назначенный вожатым, вовлек ее в непродолжительные сексуальные отношения, без завершения акта. Но по возвращении он был груб с ней, чтобы оттолкнуть. Она чувствовала себя виноватой и в то же время ее тяготила непонятная ей привязанность к нему. Школьный приятель девочки, придравшись к чему-то, ударил его, был судим по заявлению “учителя”, но оправдан как несовершеннолетний. Вся истинная ситуация осталась невыясненной. В Свете поселилось тоскливое чувство незавершенности ситуации. Поделиться переживаниями ей было не с кем. Душевного контакта с занятыми всегда родителями не было. Позднее она ушла из дома и поселилась с молодым человеком, предложившим ей семейные отношения. Мужа ощущает приятелем, опекающим ее. Отец долго протестовал против “сожительства” дочери, считая это позором. Однако ей уютнее под защитой мужа и спокойнее, чем в родительском доме. Он чуть старше ее, работает водителем, непритязателен, добродушен, не капризен, но, по — видимому, мало ей душевно интересен. Впрочем, ее душевные интересы еще не определились. Отношение к внешнему миру — настороженное и враждебное. Разочаровалась в преданности подруг, полюбила одиночество. Боится умереть, особенно от рака легких, но очень много курит. Навязчивые мысли: видит себя в гробу в розовом одеянии, видит в воображении надгробные венки. Любит музыку Бетховена. На рисунке “неизвестного животного” изображает “человека после экологического засорения планеты. Он живет по законам зверским, как животное. Живуч как таракан. Потерял разум, способность любить, доброту. Приобрел способность мутироваться. Слушает тяжелую музыку, которую слушаешь, когда эмоции уходят. Глаза холодные. Руки маленькие, “чтоб не хапать””. Нарисованы совсем крошечные руки, завершающиеся темными пятнами вместо пальцев. Плеч нет. Нарисованы огромные уши — антенны. Толстое тело совсем без шеи. Четыре ноги (“ногами будет защищаться”). При просьбе нарисовать ее болезнь нарисовала практически половой член. В диагностике использован цветовой тест Люшера. Первый выбор: 20671435 (зеленый, серый, коричневый, синий, желтый, красный, фиолетовый цвета). Второй выбор: 20671453 (изменены 2 последних цвета). В книге “Психотехнология решения проблемных ситуаций”. В. Авдеев интерпретирует данные результаты теста так. “Человек хочет упрочить свое положение и производить на людей сильное впечатление, несмотря на неблагоприятные обстоятельства и полное отсутствие признания. Не желает находиться по чьим-то влиянием, держится неприступно. Физический недуг, перенапряжение или эмоциональные мучения приняли серьезную форму. Самоуважение понизилось, и сейчас для того, чтобы исцеление стало возможным, необходимы спокойная обстановка и заботливая помощь. В чувственных отношениях требователен, в выборе партнеров разборчив. Желание быть независимым от эмоций. Делает невозможной эмоциональную близость с кем — либо. Обладает повышенной чувствительностью. Находит существующую ситуацию крайне разочаровывающей, неприятной и мучительной. Нуждается в сочувствии и понимании, ощущении безопасности. Страдает от своего бессилия в достижении цели. Чувствует себя на грани нервного истощения. Коротко: перевозбуждается от того, что не воплощаются в жизнь идеализированные представления. Эмоциональная (эмпатическая) фрустрация. Несбывшаяся надежда на сочувствие”. На первых 2 приемах Н. держится настороженно — выжидающе, безучастно — отталкивающе. Постепенно становится более доверчива. Пытается всеми способами вызвать жалость к себе. Для данной пациентки было важно уже быть выслушанной, с внимание и пониманием. Никому другому свою грустную повесть доверить не могла. Позднее проведена беседа с матерью, сопереживающей дочери. С учетом всех выявленных симптомов, в данной ситуации было трудно подобрать 1 лекарство. Последовательно назначались: неврохель (комплексное средство “горя и одиночества, каприза и разочарования, сниженного чувства собственного достоинства”); арсеникум альбум (сосредоточенность на себе, эгоцентризм, тревога, сверхчувствительность, поллиноз); страмониум (безоглядный “белый страх”, нимфомания, эротизм); натриум муриатикум 1000 (непримиримость по отношению к окружающим). Замечу, в связи с этим случаем, интересное описание страмониум Р. Шанкараном. Он отмечает в характеристике средства “уязвимость к пребыванию на виду, чужому взгляду, возможности быть затронутым, боязнь травли, расщепление личности. Они откололись от общества, которое хочет похоронить их. Другая часть их жизни — живая. Они не могут уравновесить свое состояние и просто расщепляются на живую и мертвую части. Они убегают из дому, чтобы найти другую компанию, семью или общество. Симптомы близки нашей пациентке. ВИ Тимошенко, подбирая созвучия и символизмы к ситуационным средствам, отмечает: “страмониум — страдалец, срам, стыд, страсти-ужасы, пристрастие, страшный суд, прельщенность, странный, непонятный”. По описанию Ж. Шаретта, страмониум — почти чисто нервное средство. Для него характерны следующие симптомы: нимфомания, крайняя степень нервного эретизма, половое возбуждение, дрожание, возбуждение, астма с горячей сухой кожей, сухость гортани. Страмониум имеет сродство к мозгу, гортани, коже, бронхам, гениталиям (моча может быть густой и коричневой, с осадком). Пациентке назначались, конечно, и другие оздоровительные средства: музыкотерапия, фитотерапия, витаминотерапия, настойка элеутерокока, лечебные ванны т.д. Был отмечен положительный результат лечения. Девушка охотно приезжала на прием. Раньше она, со слов матери, категорически отказывалась от врачей. Теперь “с ней стало можно общаться, уже не вешает трубку”. Стали слабее, но не ушли совсем симптомы поллиноза. Пациентка нуждается в длительном наблюдении психотерапевта и гомеопата. Здесь полный набор экзистенциальных проблем: страх смерти и одиночества, боязнь ответственности за свою жизнь, чувство изоляции и тревога отсутствия почвы под ногами. Впрочем, есть некоторая социальная опора: она надеется, что после окончания колледжа родители помогут ей найти хорошую работу в туристском бизнесе.

Средства гомеопатии, если и не излечивают полностью, то помогают “найти дорогу к людям”, открывая какие — то внутренние шлюзы. Так, направляющее, может действовать только во — время полученная информация. Еще раз хочется обозначить информативную основу гомеопатических лекарств, находящих сродство к жизненному процессу. Данный вид невроза трудно уложить в рамки астенического, или истерического, или невроза навязчивых состояний. Это экзистенциальный невроз — невроз конфликта с собственным несовершенством и ужасом от несовершенства общества. Болезни сознания требуют последовательного, кропотливого и длительного лечения (совокупными средствами гомеопатии и психотерапии).