Картина современных неврозов. Болезни сознания и их систематическое лечение. Классические, смысловые и духовные неврозы.
Психотерапия как наука началась с лечения неврозов. Существует много теорий, объясняющих природу и механизм развития неврозов. Является ли даное заболевание частным, локальным или системным? “В основу нейро-динамической концепции неврозов легло разработанное ИП Павловым учение о типах высшей нервной деятельности, с характерными особенностями соотношения первой и второй сигнальных систем и взаимодействия коры и подкорки. Срыв может быть обусловлен перенапряжением раздражительного, тормозного процесса или их подвижности. Клинические формы неврозов соотнесены с типами высшей нервной деятельности, которые создают почву для развития невроза”. Истерия возникает у слабого художественного типа с преобладанием подкорки над корой и связано с растормаживанием подкорковых вегетативных функций. Наблюдается преобладание первой сигнальной системы. Неврастения возникает у людей с повышенно — тормозным типом; сильным неуравновешенным безудержным типом; слабым типом. Нарушается взаимодействие коры с ниже лежащими отделами. Наблюдается истощение нервного возбуждения на фоне патологической подвижности раздражительного процесса. Позднее выделена инертная форма неврастении, у людей с преобладанием инертности нервных процесов, если внешняя среда предъявляет требован е к их подвижности. Невроз навязчивых состояний связан с формированием чрезмерно прочных условных связей, не угасающих вследствие патологической инретности участков мозга. Формируются очаги застойного возбуждения. Для фобий характерна пассивно — оборонительная реакция и механизмы инертного возбуждения или патологического застойного инертного торможения. АМ Вейн связывает неврозы с нарушением интегративной деятельности мозга, его лимбико — ретикулярного комплекса (осуществляющего эмоциональный контроль). ПВ Симонов акцентирует внимание на изучении мотивационно — регуляторных систем и эмоциональной сферы индивида, с состоянием которых связана активность высших отделов мозга. Много работ посвящено изучению гипофизарно — адреналовой системы при неврозах. Г.И. и В.А. Дереча предложили системно — функциональный подход к оценке невротических расстройств (1996г). Рассматриваются факторы предрасположения и уязвимости; психотравмирующие обстоятельства; эмоциональная специфичность переживаний; психо-патологические, соматизированные проявления; защитные проявления, клинические и адаптивные признаки динамики неврозов; расстройство биологических основ адаптации и расстройство социального функционирования.
И.П. Павлов предложил нейро — динамическую концепцию неврозов. З. Фрейд предложил понятие о структуре системы сознания и динамическую модель функционирования психики. Конфликт в коре головного мозга он заменил конфликтом на внутрипсихическом уровне. . В отечественной литературе разработанное З.Фрейдом понятие о неврозах ранее рассматривалось односторонне, как “представление о материализации вытесненных в бессознательное влечений, при игнорировании реальной ситуации и социально значимых личностных характеристик”. Бихевиористы расценивают невротические симптомы как результат неправильного процесса научения. Невроз — личностное и системное заболевание, связанное с нарушением информационного гомеостаза, десинхроноз, развивающийся на фоне хронической фрустрации, нарушения адаптации, при особой уязвимости к действию фрустрирующих факторов. Человек рождается с определенной адаптивной программой. В ней — память о способах социальной и биологической адаптации, приемлемых для энергетики данного субъекта. Невроз — болезнь искаженного жизненного процесса человека.
