Феноменологический дискретно-динамический анализ в клинической иммунологии

Уже с детства определяется, что люди болеют однотипными заболеваниями, с присущими им качественными особенностями течения. Прицельность изучения качественных особенностей и спектра заболевания необходима не только для постановки диагноза и выяснения патогенеза определенного заболевания. Качество определенных форм заболеваний соответствуют внутренней модели саморегуляции. Для изучения ее должен быть использован определенный алгоритм.

Схема работы при изучении состояния иммунной системы была такой: Изучались условия созревания и становления иммунитета, определялся по качеству реализованных заболеваний генетический тип реактивности, прогнозировалось ожидаемое качество иммунной защиты. Параллельно иммунологическому биотипированию шло клинико — лабораторное определение иерархической задействованности звеньев иммунной системы при общем адаптивном напряжении. Перед глазами была схема первичных иммунодефицитных состояний с деревом блоков. Врожденные блоки в реализации звеньев иммунного ответа соответствовали клиническим формам заболеваний, качеству их, быстроте и тяжести нарастания. Известна опосредованность качественного развития заболеваний определенными иммунологическими механизмами. Известно, в какой степени влияют и какие конкретно изменения в иммунной системе вызывают качественно разные стимулы внешнего мира. Это позволило понять, что при взаимодействии внешних сил и внутренних экологических факторов феномен индивидуальной устойчивости формируется как регуляторная константа.

Качественное изучение здоровья в иммунологии. Изучаются факторы риска дизадаптации и параллельно: условия созревания, становления иммунной системы и формирования реактивности.

Выявляется степень благоприятствования генеалогических и премор-бидных условий созреванию иммунной системы, плотность наследствен-ной патологии. Изучается жизненное информационное пространство пациента и условия его формирования: действующие постоянно условия микроклимата, наличие больных в доме, эпидемическая и экологическая обстановка, психологические, бытовые условия, обилие патологических агентов; наличие чрезвычайных поражающих воздействий. Определяется индивидуальный адаптационный режим, стабильно действующие позитивные и провоцирующие факторы.

Параллельно изучаются феноменологическая картина заболевания и предсуществующая состоятельность. Учитываются следующие качества патологических симптомов: локализация, полиморфизм, полисистемность, длительность или острота течения заболевания, вялотекущие заболевания, частота повторения, спектр, сезонность или внесезонность, единичные или повторные эпизоды поражения одного органа, антигенность или толерогенность действующих возбудителей, восприимчивость к вирусам, микробным инфекциям, микстам, плазмодиям, условно-патогенной флоре, условно — заданным сложностям; способность ответа на агрессивный или субиммуногенный, персистирующий фактор. Определяется картина иммунопатологических аллергических реакций, первичных иммунодефицитных состояний с блоками на разных уровнях. Выявляется способность к развитию заболеваний определенной глубины и силы: с поражением эпителия, кожи, слизистых; соматических, психо-соматических; с формированием хронического единичного очага или системного нарушения, хронической дискразии; частота обострений и длительность патологических процессов, повторяемость воздействия единичных или комплексных агентов разной окраски. Степень нарастания качественно-регуляторной иммунологичес-кой несостоятельности соответствует глубине морфо-функционального нарушения, выявляемой клинически (в приложении к разным системам).

Выявляются корни формирования индивидуальной уязвимости:

по симптоматике тропности к определенным инфекционным или психологическим факторам; по генетическим симптомам, прослеженным в поколениях и плотности наследственной патологии; по патогенным факторам, действующим в преморбидный период; по проявлениям ответа на условно-заданные сложности (прививки, чрезвычайные обстоя — тельства), характеризующим генетическую, физическую, консти — туциональную животную силу.

Определяется генетический конституциональный иммунотип:

по быстроте и адекватности развития иммунного ответа, силе его реализации, быстроте купирования заболеваний или склонности к затяжному течению.

1 тип иммунного ответа — чувствительный, раздражимый, со слабой способностью к самоограничению, с возможностью быстрого, сильного, но не всегда адекватного иммунного ответа, сопровождается метаболической нестабильностью иммунокомпетентных клеток. Морфологически — чаще характеризуется гиперпродукцией иммуноглобулина Е.

2тип иммунного ответа — определяет сильный, медленного развития иммунный ответ. При неблагоприятных условиях возникает опасность иммуносупрессии и вероятность слишком длительного ответа, с нарушением способности к самоограничению и распознаванию своего.

3 тип иммунного ответа — чувствительный, сильный, адекватно-стабильный, поддающийся саморегулированию иммунный ответ.

4 тип иммунного ответа — недостаточно чувствительный, слабый, медленного развития иммунный ответ.

Одновременно определяются: напряженность иммунитета; клинически выделяемые маркеры и спецсиндромы первичных иммунодефицитных состояний, грубые анатомические и генетические стигмы, детерминированность ответа на отдельные антигены.

Множество разрозненных факторов, объединенных задачей изучения способности системы к адаптации, — позволяют понять внутренние свойства ключевой системы саморегуляции, центральной информационной системы, движущие ею импульсы. В процессе анализа выяснилось, что процесс развития здоровья непрерывен (и имеет внутреннюю эволюционную обусловленность). Развитие проходит неравномерно; с качественно отличающимися этапами: то ускоряясь, то замедляясь. Действует фактор дискретности: на каждом этапе, стадии процесс развития определяет ключевой фактор. Эти дискреты (парциальность) оптимальнее изучаются в критические периоды здоровья: декретированные возраста и кульминационные этапы заболеваний. К кульминационным этапам изменения здоровья относятся этапы изменения уровня существования и приобретения живым организмом качеств новой энергетической реальности Для того, чтобы судить по дискретам состояния о динамическом процессе, следует учитывать информационную триаду: устойчивость состояния к моменту действия ключевого для данной ситуации фактора; восприимчивость к действию фактора, ассимиляцию его эффекта и способность к стабилизации на выходе.

По дискретно—динамическому изучению факта и качества заболеваний в хронологическом порядке, приводящих к изменению биологического потенциала, определению условий риска, выявлению предпосылок к поражению и разрешающих инфекционных и неинфекционных факторов, — выявляется связь между факторами внешней среды, состоянием иммунной системы и развитием заболеваний. При действии одноименных факторов, но качественно разных состояниях иммунной системы, инициируются качественно — разные патологические процессы. Человек изучается как эволюционирующая совокупность, Живая Система, имеющая центральные информационные свойства.

Специфичность ответа на антиген, раздражимость и уравновешенность, инерционность иммунного ответа — константы. Но константа и индивидуальная взаимообусловленность между генетическим типом реагирования и способностью к сомоподдержанию. Стабилизирующая способность нарушается при постепенном нарастании усталости аппарата иммуногенеза и при генетическом анатомическом дефекте в определенном звене дерева блоков. Организм обладает способностью развивать и поддерживать необходимое время адаптивное напряжение, но по разным каналам преформаций, особенным для каждого организма. В геноме человека выявлена биологическая и информационная составляющие. Организм имеет врожденную регуляторную матричную конструкцию адаптации.

Мы видим обусловленность нарушения конституциональным иммуно-типом, стабилизационную и трансформационную способность иммунной системы, построенной по трехзвеньевой системе. Степень качественной и регуляторной состоятельности организма коррелирует со степенью вовлечения иерархических звеньев аппарата иммуногенеза. Мы видим искомую точку пересечения реактивности и резистентности. Иммунная система-распределитель энергий и реле напряжения.

Дискретно—динамический анализ в иммунологии это изучение системообразующих факторов адаптации в хронологическом порядке, в кульминационные этапы здоровья, когда меняется уровень существования, в период квантового скачка, для определения типа специфического реагирования и стабилизационной модели допустимого самоизменения.

Информационная заданность организма определяется по активно действующим на протяжении жизни факторам; по особенностям иммунной системы как центральной информационной инстанции (типу развиваемых реакций, общему или локальному напряжению иммунитета, врожденным блокам, степени регуляторной состоятельности, формируемым биофеноменам разного качества). Более, чем специфич-ность генетического ответа на отдельный антиген, информативна возможность контроля качественного изменения иммунной системы в целом и ее изначальная регуляторная детерминированность

Методы клинического — прогностического изучения иммунной системы являются привилегией нового, не отработанного направления — эволюционной иммунологии. Выработалось привычное представление о подсобной роли иммунологических исследований при подтверждении диагноза. Однако, при этом учитывается лишь защитная функция иммунной системы и не учитывается ее роль центральной информационной системы, ее регуляторная, адаптивная, эволюционная, системообразующая функция. Это связано со структурно-типологическим образом мышления. Живая система имеет свой Код самоизменения. Изменения в организме не произвольны и не зависят исключительно от качества действующих факторов или исключительно от генетической предопределенности. Иммунология показала, что организм имеет врожденную матрицу генетически предопределенных реакций в генетически предопределенных условиях. Система саморегуляции помнит, в каких условиях и какие реакции развивали ее предки. Она помнит наиболее эффективные пути самоизменения, т.е. пути адаптации, энергетически обеспеченные. Благодаря памяти, или коду самоизменения, планируются долгосрочные адаптивные программы на заданный, относительно стабильный, предсказуемый, период существования.