Протокол 2 заседания Общероссийского Совета по психотерапии и консультированию от 29 апреля 2009 г.

ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СОВЕТ ПО ПСИХОТЕРАПИИ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ

Участники:

1. Беребин Михаил Алексеевич (главный специалист по психотерапии и медицинской психологии Челябинской области)
2. Берова Анна Глебовна (президент Санкт-Петербургского регионального отделения Профессиональной психотерапевтической лиги, Санкт-Петербург)
3. Воронецкий Виталий Вячеславович (директор московского представительства Гильдии психотерапии и тренинга, Москва)
4. Иванова Елена Юрьевна (член Консолидированного психоаналитического общества, Москва)
5. Макаров Виктор Викторович (президент Профессиональной психотерапевтической лиги, президент Общероссийского совета по психотерапии и консультированию, Москва)
6. Нарицын Николай Николаевич (действительный член Профессиональной психотерапевтической лиги, член Русского психоаналитического общества, Москва)
7. Назыров Равиль Каисович (президент Российской Психотерапевтической Ассоциации, Санкт-Петербург)
8. Решетникова Ольга Борисовна (президент Открытого психоаналитического общества, Москва)
9. Рябцев Алексей Алексеевич (преподаватель Военного университета, член Общества психологов силовых структур)
10. Тимченко Геннадий Николаевич (вице-президент Русского психоаналитического общества, Москва)
11. Сандомирский Марк Евгеньевич (действительный член Профессиональной психотерапевтической лиги, член комитета модальностей психотерапевтической лиги, Москва)
12. Силенок Инна Казимировна (официальный представитель Краснодарского края в Общероссийском совете по психотерапии и консультированию, Краснодар)
13. Соколов Дмитрий Валерьевич (вице-президент Открытого психоаналитического общества, Москва)

Наблюдатели:

1. Блинков Александр Николаевич (Москва)
2. Волов Всеволод Вячеславович (Самара)
3. Голикова Ирена Юрьевна (Москва)
4. Захаров Роман Иванович (Москва)
5. Иванова Алевтина Вадимовна (Москва)
6. Крук Владимир Михайлович (Москва)
7. Макаров Александр Викторович (Москва)
8. Нарицына Марина (Москва)
9. Панюкова Ирина Анатольевна (Москва)
10. Хоряев Денис Сергеевич (Москва)
11. Чеглова Ирина Алексеевна (Москва)
12. Черняева Галина (Москва)
13. Шилов Геннадий (Москва)

Повестка дня:

1. Открытие собрания и утверждения протокола прошлого заседания.

2. Доклад профессора Решетникова М.М. «Какой кризис мы переживаем? Прогнозирование состояния, поведения и деятельности людей в экстремальных и кризисных ситуациях».

3. Доклад профессора Макарова В.В. «Психотерапевтические аспекты кризиса».

4. Доклад Назырова Р.К. «Роль унифицированной программы по специальности "Психотерапия" в совершенствовании профессионального образования».

5. Доклад Рябцева А.А. «Виртуальные социальные сети специалистов помогающих профессий: возможности и ограничения».

Дискуссия по докладам и принятие решения.

6. Принятие устава Общероссийского совета по психотерапии и консультированию.

7. Предложение на повестку дня для заседания Совета от Захаревича А.С.: Включить для голосования на Совете кандидатуру д.пс.н., психотерапевта Всемирного реестра Захаревича А.С. как связующее звено между Советом и различными целительскими организациями.

8. Предложение на повестку дня для заседания Совета от Рябцева А.А.: включить вопрос о кооптации в число членов Совета Председателя Общества биорезонансной психотерапии к.пс.н. профессора Крука Владимира Михайловича.

9. Другие предложения


1. Открытие собрания и утверждения протокола прошлого заседания
Президент Совета В.В. Макаров поприветствовал участников и открыл собрание. Протокол прошлого заседания был принят (Голосование: 11 за, 0 против, 0 воздержались -> принято! ).


2. Доклад профессора Решетникова М.М. «Какой кризис мы переживаем? Прогнозирование состояния, поведения и деятельности людей в экстремальных и кризисных ситуациях»
В.В. Макаров сообщил, что хотя М.М. Решетников не сможет присутствовать на сегодняшнем собрании лично, текст его доклада разослан всем членам Совета для ознакомления.


3. Доклад профессора Макарова В.В. «Психотерапевтические аспекты кризиса»
В.В. Макаров сообщил, что когда он поднял вопрос о работе психотерапевтов в условиях кризиса на собрании Европейской ассоциации психотерапии (ЕАП) в феврале 2009 года, эта тема не получила резонанса. Однако к следующему собранию ЕАП эта тема, вероятно, станет актуальной и для европейских коллег. Он отметил, что количество пациентов у психотерапевтов Европы — увеличилось, а у психотерапевтов, практикующих в Прибалтике и на Украине — уменьшилось. Он предложил участником рассказать, как изменилось количество их пациентов в России. В.В. Макаров сообщил, что количество его пациентов возросло на 40%, также как и количество пациентов его коллеги профессора Б.Е. Егорова.

-> М.Е. Сандомирский сообщил, что количество его пациентов увеличилось на 40%, а число интернет обращений на 30%. При этом стало больше одноразовых посещений.

-> И.К. Силенок отметила, что количество ее пациентов и пациентов ее центра возросло примерно на 30-35. Кроме того, возросла посещаемость обучающих семинаров, особенно тех из них, которые связаны с вопросами личностного роста

-> В.В. Воронецкий сообщил, что количество его пациентов увеличилось на 30-40%, кроме того, увеличилось число запросов от СМИ. Чаще всего СМИ обращаются в поиске общих рекомендаций

-> А.Г. Берова указала, что количество пациентов возросло на 50%. При этом у психоаналитиков занятость снизилась, а у семейных системных психотерапевтов и психологов-консультантов — возросла

-> Н.Н. Нарицын отметил рост посещений своего сайта на 50%. До марта наблюдался спад обращений кабинетных клиентов, сейчас их количество вернулось к обычному режиму и вышло на рост. Также наблюдается возврат старых клиентов

-> Г.Н. Тимченко отметил рост числа пациентов на 30-35%

-> О.Б. Решетникова сказала, что число новых обратившихся в их центр возросло на 20%, а число пациентов в частной практике не изменилось

-> Д.В. Соколов отметил, что число его пациентов не изменилось

-> Р.К. Назыров сообщил, что в институте им. В.М. Бехтерева наблюдался спад числа обращений до января, но с января 2009 года количество обращений увеличилось на 25%. В частной клинике наблюдался спад с октября по январь на 20%, затем произошло увеличение числа пациентов на 10%

-> М.Г. Беребин отметил, что наблюдается возврат клиентов, увеличение обращений со стороны более тяжелого контингента, послестационарных больных. Ощущается рост потребности в психотерапевтической помощи.

-> А.Н. Блинков также отметил увеличение числа обращений со стороны СМИ, и увеличение числа психосоматических пациентов

-> А.А. Рябцев отметил, что в декабре и январе отмечался спад числа обращений, а с февраля — увеличение числа пациентов в среднем на 30%. Число обращений за психотерапевтической помощью специалистов помогающих профессий возросло на 60%.. Люди готовы получать помощь, но не готовы платить за нее

-> Г. Шилов отметил важность работы психотерапевтов для преодоления кризиса.

-> В.В. Макаров сообщил, что как и во время кризиса 1998 года, увеличилось количество суицидов и депрессий. Он отметил, что текущий кризис не только экономический, он носит глобальный, системный характер. Для его преодоления важно, чтобы жизнь была наполнена содержанием и смыслами. Это позволит преодолеть сложившуюся историческую и жизненную ситуацию.

-> М.Е. Сандомирский также отметил, что кризис носит системный характер. Он сообщил, что по экономическим прогнозам кризис продлится пять и более лет. Экономисты считают, что он связан с накоплением в мировой экономике фиктивных денег. Западные антикризисные проекты направлены на то, чтобы решить проблемы за счет развивающихся и сырьевых экономик. Усугубление негативных феноменов неизбежно. В поле зрения врачей и психологов попадает лишь верхушка айсберга — клинические формы. При этом происходит накопление нервозов, и возможно проявление социальных эксцессов. Шанс оказать помощь в этой ситуации это популяризация психологических изданий и развитие некоммерческой помощи через интернет. Это поможет избавиться от неопределенности и преодолеть дезориентацию, которая приводит к нарушениям социальной адаптации.

-> Н.Н. Нарицын отметил, что есть объективные проблемы, связанные с тем, что люди отучились работать на себя. Важно вернуть желание работать и умение делать это с удовольствием. Из кризиса можно выйти только благодаря собственному труду.

-> М.А. Беребин сообщил о низком уровне ресурсного обеспечения психологической помощи в ситуации кризиса в Челябинской области.

-> А.А. Рябцев сообщил о планах реорганизации силовых структур, подразумевающих с отправку в запас 300 тысяч офицеров. Он также сообщил, что предполагается оставить психологов в силовых структурах только в тех регионах, где идут военные действия. Он отметил, что в имеющейся стрессовой ситуации особенно важно, что работали те, кто может оказать помощь населению. Он выразил обеспокоенность тем, что люди перестают верить в справедливость и базовые ценности. Он также сообщил о предложении правительства Москвы ввести институт участковых психологов и отметил значимость качества работы таких специалистов. Он подчеркнул, что к нам не будут обращаться, только если не будет доверия к нашей профессии.

-> Е.Ю. Иванова сообщила, что Консолидированное психоаналитическое общество проводит работу на социальной основе при сотрудничестве с Обществом Красного креста с центром для инвалидов и пенсионеров. При этом используются методы психоаналитической символдрамы и психоаналитическая психотерапия.

-> А.Г Берова проинформировала участников о том, что в рамках 3-ей Ассамблеи психотерапевтов и консультантов Санкт-Петербурга прошел круглый стол «Шансы кризиса», на котором выступали ведущие психотерапевты. Было решено проводить открытые круглые столы регулярно, и ближайший из них состоится в сентябре.

-> М.Е. Сандомирский отметил, что эта тема актуальна и предложил создать рабочую группу для разработки методических рекомендаций и обсуждения практического опыта по работе, связанной с психотерапевтической помощью в условиях кризиса.

-> В.В. Макаров также отметил значимость разработки рекомендация для государственных структур.

В эту группу вошли следующие члены Совета:
В.В. Воронецкий
Е.Ю. Иванова
Н.Н. Нарицын
А.А. Рябцев
М.Е. Сандомирский
Д.В. Соколов


4. Доклад Назырова Р.К. «Роль унифицированной программы по специальности "Психотерапия" в совершенствовании профессионального образования»
Р.К. Назыров сообщил, что разработанная программа будет внедрятся в сфере здравоохранения. Необходимо принять меры для подготовка специалистов в тех регионах, где психотерапия развита недостаточно. Для этого важно разработать стандарты подготовки, воспользовавшись при этом опытом ведущих образовательных учреждений. Он отметил, что при подготовки программы учитывался опыт работы около 20 кафедр. Он подчеркнул, что важно выйти за рамки формата образовательного стандарта, включающего 500 часов подготовки. За это время нельзя профессионально подготовить психотерапевтов, у них не формируется целостное мировоззрение. Важно увеличить количество часов и создать четкую структуру подготовки. В нее должны быть включены общая психотерапия, частная психотерапии и — самое важное — клиническая психотерапия. Существует около 800 психотерапевтических методов, но не любой из них подходит каждому пациенту. В наше время вся медицина становится доказательной. Научные доказательства эффективности разработаны для примерно 30 методов. Существуют исследования того, какие методы наиболее эффективны при тех или иных состояниях. Клиническая подготовка занимает 1/3 разработанной программы. Еще один важный аспект, выделенный в ней, это работа с личностью психотерапевта. Сейчас стандартом такой работы могут быть личностные тренинги. Подготовленная программа была представлена коллегам, получены отзывы. Сегодня прошло совещание по поводу данной программы. После того, как она будет принята, и в введена в практику образования, необходимо будет составить методические руководства и разработать целевые показатели деятельности.

-> М.Е. Сандомирский спросил какое внимание уделено в новой программе работе с психосоматическими пациентами?

-> Р.К. Назыров ответил, что когда говорим о клинике психосоматической медицины существуют проблемы в описании, и обусловленные этим спорные аспекты в программу включены не были.

-> М.А. Беребин отметил, что в этой программе поднимаются важные проблемы, которые необходимо решать комплексно, вводя в их решение законодательное русло.

-> В.В. Макаров подчеркнул значимость этой программы и расширения унификации образования. В нашей стране, отметил он, психотерапия является частью психиатрии, и это единственная большая страна, где это так. Психиатр, получивший дополнительное психотерапевтическое образование должен иметь больше полномочий, чем просто психиатр, а часто получается наоборот. 80% ставок психотерапевтов заняты совместителями-психиатрами. Пока политика, направленная на решение этих проблем, отсутствует. Он сообщил, что мечтает об образовании, в рамках которого сначала происходит обучение общей психотерапии, затем специальное обучение, а затем специализация по модальностям. Предложенная программа — это первый шаг к такому образованию.


5. Доклад Рябцева А.А. «Виртуальные социальные сети специалистов помогающих профессий: возможности и ограничения»
А.А. Рябцев выделил два аспекта работы профессиональных виртуальных сообществ: создание сетей, направленных на оказание помощи, и сетей, объединяющих самих психотерапевтов. Он сообщил, что является модератором двух объединений — «Альянса психологов» и «Психология и психотерапия». В первом из них — «Альянсе психологов», созданном в мае 2008 года, состоит около 5000 специалистов из более 30 стран. Среди них — директора психологических центров, преподаватели, частнопрактикующие специалисты. Альянс психологов — это добровольный, независимый, некоммерческий союз психологов, психиатров, психотерапевтов и других специалистов сервиса психического здоровья, ориентированный на развитие в области психологии, психиатрии, психотерапии, психосоматической медицины и социальной защиты. Миссия этого объединения заключается в создании и поддержании комфортной развивающей среды профессионального общения русскоязычных специалистов сервиса психического здоровья. А.А. Рябцев озвучил правила этого сообщества. Он сообщил, что в день приходит до 70 запросов на модерацию.

В виртуальном объединении «Психология и психотерапия» лишь небольшое количество участников. А.А. Рябцев отметил, что объединения развиваются только если ведется работа по их развитию. Он подчеркнул, что интернет — это важный ресурс, который необходимо использовать. Если этого не сделать, его займут дилетанты.

-> М.Е. Сандомирский отметил, что важно поддержать Альянс психологов. Он указал, что интернет начинает приобретать значение главного СМИ. Первый аспект освоения этого ресурса связан с необходимостью использовать эту среду для взаимодействия коллег. Для этого используется две формы: официальные сайты и неформальное общение (например, в блогах и социальных сетях). Второй аспект — это собственно терапевтическое использование данной среды. Речь здесь идет о не дистанционной психотерапия психических расстройств, а о консультативной помощи.

-> Н.Н. Нарицын отметил, что при применении психотерапии в интернете возникают сложности с диагностикой, но это можно компенсировать пролонгированностью. Это возможно только при закрытых сетях. Он сообщил, что в его групп 40 человек, около половины из них консультируются больше года. Это значительный срок, при котором можно говорить о диагностике и целенаправленности работы. Существует миф, что психологи знают все о психологии личности и о том, как ей управлять: то есть если придти на психологические курсы, то можно решить и свои проблемы. Многие из таких психологов-недоучек портят имидж науки и дискредитируют профессию. При обучении специалистов важна подготовка по диагностике. Этого особенно не хватает людям без медицинского образования. Нужно финансировать эту область, чтобы привлечь хороших специалистов, а не тех, кто пришел в эту область, чтобы решать свои проблемы.

-> А.А. Рябцев сообщил, что действительно 80%, поступающих факультет психологии МГУ стремятся к управлению человечеством, а 20% хотят помочь себе. И разочаровавшись в этих идеях, многие решают, что достаточно учиться и начинают работать, не имея достаточных образовательных и личностных ресурсов. По поводу диагностики он отметил, что эту проблему можно решать, используя психосемантический и психолингвистический анализ.

-> Г. Шилов указал на значимость создания своего информационного пространства в интернете

-> В.В. Макаров подчеркнул важность работы в инернете и то, что в будущем занять там место будет сложнее. Он сообщил, что психотерапия в сети интернет представлена персонами, а психология — организациями. Но эти организации стали включать и психотерапевтов. Именно социальные сети специалистов создают неформальные оценки и рейтинги.


6. Принятие устава Общероссийского совета по психотерапии и консультированию
Состоялась дискуссия по поводу проекта Устава. М.А. Беребин сообщил, что основой для этого устава является закон об общественных объединениях. Эта форма не противоречит статусу общественного профессионального объединения, созданного без образования юридического лица. Был поднят вопрос о необходимости образования юридического лица и В.В. Макаров отметил, что этот вопрос обсуждался на первом заседании Совета и в связи с тем, что в настоящее время в Совете представлено недостаточно регионов для получения юридического статуса общероссийской организации. В текст проекта устава были внесены некоторые изменения — пункты:

2.2. Основными задачами Совета по психотерапии и психологическому консультированию являются:

1. содействие развитию системы квалифицированной психотерапевтической и психологической помощи населению;
2. повышение социального престижа профессии психотерапевта, психолога-консультанта путем информирования населения о современных достижениях психотерапии и психологического консультирования, на основе взаимодействия с органами государственной власти и их должностными лицами, другими общественными объединениями, средствами массовой информации и иными учреждениями, организациями и лицами;

2.3. Для достижения своих целей Совет по психотерапии и психологическому консультированию выполняет следующие функции

1. взаимодействует в установленном порядке с органами государственной власти и их должностными лицами, другими общественными объединениями, иными учреждениями, организациями и физическими лицами;
2. участвует в работе и проводит в Российской Федерации и за ее рубежами конгрессы, съезды, конференции, семинары и иные формы общественной и профессиональной активности;
3. выступает в средствах массовой информации и сети Интернет;

3. Порядок создания Совета по психотерапии и психологическому консультированию, структура, руководящие и контрольно-ревизионные органы Совета

3.2. Общероссийский Съезд психотерапевтов и психологов-консультантов как высший орган созывается один раз в 3 года. О созыве Съезда и вопросах, подлежащих рассмотрению на нем, Совет объявляет не позднее, чем за три месяца до его проведения и осуществляет о подготовительную, организационную деятельность по созыву и проведению Общероссийского Съезда психотерапевтов и психологов консультантов, а также участвует в подготовке и проведении соответствующих Съездов в федеральных округах и субъектах Российской Федерации. Такие Съезды организуют и проводят региональные советы по психотерапии и психологическому консультрованию, а там где они не сформированы объединения, сообщества, ассоциации, организации, учреждения, другие юридические и физические лиц

работающие в области психотерапии и психологического консультирования, разделяющие цели, задачи и принципы деятельности, представленные в настоящем Уставе, и(или) входящие в состав инициативной группы юридических и физических лиц по созданию Совета по психотерапии и психологическому консультированию.

3.8. Руководящими органами Совета по психотерапии и психологическому консультированию являются:

1. Заседания Совета по психотерапии и психологическому консультированию

3.14. Совет по психотерапии и психологическому консультированию включает в себя Председателя, двух заместителей Председателя, руководителя контрольно-ревизионной группы, полномочных представителей федеральных округов и субъектов Российской Федерации (как правило, по одному представителю от федерального округа и от субъекта РФ, избранных на съезде психотерапевтов и психологов-консультантов соответствующего федерального округа и субъекта Российской Федерации), представителей профессиональных и общественных союзов (ассоциаций) сообществ, учреждений и организаций, осуществляющих свою деятельность в области психотерапии и психологического консультирования.

3.15 В целях оперативного управления деятельностью Совета, подготовки вопросов на собрания Совета создается Исполнительный Комитет Совета по психотерапии и психологическому консультированию в составе Председателя Совета, его заместителей, руководителя контрольно-ревизионной группы, представителей федеральных округов и отдельных субъектов Российской Федерации, представителей профессиональных и общественных организаций, физических лиц — инициаторов создания Совета. Численность и персональный состав Исполнительного Комитета Совета определяется общим Собранием Совета.

3.16. Совет по психотерапии и психологическому консультированию:

1. избирает Исполнительный Комитет Совета из числа членов Совета по психотерапии и психологическому консультированию;
2. создает в своем составе постоянно действующие комитеты и рабочие группы для решения конкретных задач;

4. Члены Совета по психотерапии и психологическому консультированию, их права и обязанности.

4.1 Членами Совета по психотерапии и психологическому консультированию являются представители профессиональных и общественных союзов (ассоциаций) сообществ, учреждений и организаций различных организационно-правовых форм, и физические лица, работающие в области психотерапии и психологического консультирования в субъектах Российской Федерации.


Также был поднят вопрос о возможностях включения в Совет физических лиц, как персон, не представляющих организации. По этому поводу прошло голосование: 2 за, 9 против, 0 воздержавшихся

Далее состоялось голосование по поводу принятию Устава: 11 за, 0 против, 0 воздержавшихся -> Устав был принят!



7. Предложение на повестку дня для заседания Совета от Захаревича А.С.: Включить для голосования на Совете кандидатуру д.пс.н., психотерапевта Всемирного реестра Захаревича А.С. как связующее звено между Советом и различными целительскими организациями

В связи с отсутствием А.С. Захаревича было принято решение не рассматривать данное предложение на этом заседании (Голосование: 6 за, 0 против, 5 воздержавшихся -> принято! )


8. Предложение на повестку дня для заседания Совета от Рябцева А.А.: включить вопрос о кооптации в число членов Совета Председателя Общества биорезонансной психотерапии к.пс.н. профессора Крука Владимира Михайловича

В.М. Крук сообщил, что метод биорезонансной психотерапии сочетает в себе методы современной и традиционной медицины. Это направление включает как неинвазивную аппаратную диагностику, так и оказание психотерапевтической помощи. Метод развивается с начала 90-ч годов ХХ века. С начала ХХI века он реализовывался в силовых структурах. Был создан центр Интеллектуальных медицинских систем и разработаны методы и средства для различных целей, в том числе для мониторинга наркопотребления и определения групп риска. В апреле в доме ученых прошла конференция, посвященная этому методу.

В.М. Крук является заведующий кафедрой психологического консультирования в Московском государственном областном университете и преподает на факультете биомедицинской техники в МГТУ им. Н.Э. Баумана.

После дискуссии по кандидатуре В.М. Крук был принят в Совет (Голосование: 7 за, 1 против, 3 воздержавшихся -> принято! )


9. Другие предложения:

-> В.В. Макаров озвучил предложение от издателя и редакционной коллегии научно-практического журнала «Психотерапия» о том, чтобы журнал стал официальны органом Совета. Заместитель главного редактора И.А. Чеглова рассказала членам Совета о журнале. В.В. Макаров предложил создать редакционную группу для части публикаций, посвященной деятельности Совета. По результатам прошедшей дискуссии было сформулировано 2 предложения:

— Сделать журнал органом совета (Голосование: за 0,1 воздержавшийся -> отклонено! )

— Создать «журнал в журнале», отдельную часть журнала «Психотерапия», которая станет объединенным информационным ресурсом Совета и официальным его органом и будет редактироваться специально созданной группой членов Совета (Голосование: 8 за, 0 против, 3 воздержавшихся -> принято! )

В редакционную группы вошли:
Р.К. Назыров
Г.Н. Тимченко
И.А. Чеглова

-> Редактор журнала «Психология на каждый день без гламура» Галина Черняева поприветствовала участников заседания и пригласила их принимать участие в работе журнала.

В.В. Макаров закрыл заседания Совета.