Резолюция круглого стола Военно-полевая психотерапия

Резолюция круглого стола «Военно-полевая психотерапия. Актуальность. Возможности. Готовность», проведенного в рамках Второго межконтинентального экстерриториального конгресса «Психотерапия без границ: Дети. Семья. Общество. Будущее»

2 ноября 2024 г., Россия, Москва

Круглый стол «Военно-полевая психотерапия. Актуальность. Возможности. Готовность» состоялся 2 ноября 2024 года, в Москве, в рамках Второго межконтинентального экстерриториального конгресса «Психотерапия без границ: Дети. Семья. Общество. Будущее» (31.10. — 4.11.24.).

Актуальная тематика круглого стола определила интерес участников — лидеров отечественной психологии, психотерапии и психологического консультирования, занимающихся научными исследованиями, образовательной и практической деятельностью в области психотерапии, психологии и социологии при оказании помощи лицам, пережившим экстремальные ситуации боевых действий, чрезвычайных и кризисных ситуаций, из ряда регионов России.

Выбор основных тем круглого стола определялся, с одной стороны, ростом и широкой распространенностью психологических проблем и пограничных психических расстройств, связанных с травматическим стрессом, и его последствиями среди многих групп населения, с другой — необходимостью совершенствования системы оказания им психолого-психотерапевтической помощи и подготовки для этого квалифицированных профессионалов — психологов-консультантов и психотерапевтов.

В ходе обсуждения на круглом столе были затронуты вопросы психопрофилактики боевого стресса у военнослужащих, принимающих участие в СВО, оказания им первой психологической помощи при острых стрессовых реакциях и психолого-психотерапевтической помощи на этапах эвакуации; комплекса мер по профилактике развития ПТСР; использования отечественного и зарубежного опыта оказания психологической помощи военнослужащим; оказания психолого-психотерапевтической помощи гражданам, прямо или косвенно связанным с ведением боевых действий; подготовки специалистов, способных профессионально оказать такую помощь.

В ходе обсуждения было высказано пожелание о создании системы медико-психологического сопровождения военнослужащих, участвующих в боевых действиях на предварительном этапе подготовки, с акцентом на повышение стрессоустойчивости и снижения деструктивного воздействия боевого стресса, и оперативной психолого-психотерапевтической помощи при возникновении острых стрессовых реакций в период ведения боевых действий, а также на последующих этапах эвакуации. Подчеркнуто важное значение психопрофилактики и первичной психолого-психотерапевтической помощи военнослужащим для профилактики ПТСР. Наличие данной системы вписывается в понятие «военно-полевая психотерапия». Её составной частью могла бы быть система Психофизиологического обеспечения боевых действий, в которой компактные группы специалистов в составе психологов и врачей-психофизиологов в период подготовки и участия в боевых действиях занимались психопрофилактикой и купированием острых стрессовых реакций с использованием компактных и портабельных скрининговых и диагностических технологий, методов психологической поддержки и эффективных техник психической саморегуляции военнослужащих.

В нашем профессиональном сообществе есть определенные наработки и опыт в решении задач по психопрофилактике и оказанию неотложной психолого-психотерапевтической помощи на этапах подготовки, и ведения боевых действий, которым мы можем поделиться при наличии запроса от соответствующих структур.

Учитывая наличие большого числа гражданских лиц прямо или косвенно пострадавших в ходе ведения боевых действий, а также комбатантов, выпадающих из поля зрения ведомственного медико-психологического обеспечения, предложено направление, связанное с оказанием им психолого-психотерапевтической помощи, определить как «Психотерапия/психологическое консультирование военного времени».

Была подчеркнута важность учета потребностной сферы ветеранов боевых действий в ходе их реадаптации к условиям мирной жизни («комплекс «Четырех П» А.Г. Караяни). В этой связи внимание нашего профессионального сообщества должно быть уделено формированию в обществе «мобилизационного» сознания. Наличие последнего, в свою очередь, может явиться мощным ресурсом в оздоровлении общественного сознания.

В ходе обсуждения было обращено внимание на важность:

• психопрофилактики острых стрессовых реакций в зависимости от специфики боевой деятельности и специальности военнослужащих;
• учета предвзятого отношения участников боевых действий к возможности получения психологической помощи;
• внимательного отношения к психосоматическим формам проявления последствий боевого стресса;
• учета специфики оказания психолого-психотерапевтической помощи участникам боевых действий, получившим увечья, а также их близким;
• проведения работы с учетом ценностных и смысловых патриотических категорий с членами семей участников боевых действий и воспитательной работы с детьми, начиная с детского сада;
• роли женщин в семье в качестве «семейных психотерапевтов»;
• обучения психологов и психотерапевтов эффективным психотехнологиям оказания краткосрочной помощи участникам боевых действий, их близким и другим нуждающимся категория граждан;
• внесения в перечень граждан, нуждающихся в оказании психолого-психотерапевтической помощи, священнослужителей-участников боевых действий;
• психологической подготовки граждан, задействованных в программе «Социальные участковые»;
• разработки новых форм и методов оказания психолого-психотерапевтической помощи участникам боевых действий и их близким.

Столь обширный объем работы требует подготовки квалифицированных кадров — психологов-консультантов и психотерапевтов, способных работать с последствиями травматического стресса. Такая подготовка уже проводится в Первом университете проф. В.В. Макарова, во многих других организациях отдельными специалистами Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги. Эту работу надо расширять и совершенствовать с привлечением новых форм и методов, учитывая непростые запросы и высокий уровень требований со стороны ветеранов боевых действий.

Участники круглого стола определили основные приоритетные задачи по совершенствованию оказания психолого-психотерапевтической помощи лицам, пережившим экстремальные ситуации боевых действий, чрезвычайных и кризисных ситуаций.

Первое. В связи с революционными изменениями в средствах и методах ведения боевых действий, «прозрачностью» и чрезвычайной «чувствительность» современного боевого пространства организовать научное исследование принципов и конкретных способов использования в психологическом вспомоществовании участникам боевых действий боевого психологического актива, разработку компактных и портабельных скрининговых и диагностических технологий, простых в использовании методов психологической поддержки участников боевых действий, эффективных техник психической саморегуляции военнослужащих.

Второе. В целях расширения возможностей по подготовке квалифицированных кадров — психологов-консультантов и психотерапевтов предлагается:

1. Включить в курс «кризисная психология» всех ВУЗов расширенный раздел «военная психотравма» с обязательными подразделами:
1.1. Боевая психотравма военнослужащего.
1.2. Психотравмирующие факторы членов семьи военнослужащего.
1.3. Кризис демобилизации военнослужащего.
1.4. Ресоциализация демобилизованных из рядов ВС и ветеранов.
1.5. Работа психолога в режиме гостайны.
1.6. Этические нормы работы психолога с комбатантами, беженцами, военнослужащими, прошедшими пленение.
1.7. Работа психолога в ПВР.

2. Разработать и провести курсы повышения квалификации для клинических психологов по темам:
2.1. Работа с ПТСР.
2.2. Работа с членами семьи пациентов с ПТСР.
2.3. Работа психолога аддиктолога с пациентами с ПТСР
2.4. Групповая работа клинического психолога с комбатантами и пациентами с ПТСР в госпитальной и амбулаторной практике.

3. Провести курс повышения квалификации для практикующих психотерапевтов и психологов:
3.1. Особенности эмоционального выгорания у психологов при работе с гореванием, военной психотравмой, инвалидами и пациентами с ПТСР. Меры профилактики.
3.2. Работа со стрессовыми переживаниями (ОСР, ПТСР, комбинированное ПТСР). Профилактика стрессовых расстройств.
3.3. Провести цикл конференций по темам профессиональной устойчивости психологов в работе с военной травмой.
3.4. Провести курс повышения квалификации для супервизоров по теме особенности работы супервизора психологов, работающих с военной травмой.

4. Организовать и провести цикл семинаров, подготовить методические материалы для военнослужащих и членов семей по темам:
4.1. Профилактика стрессовых расстройств.
4.2. Профилактика формирования аддикций.

5. Организовать и провести цикл семинаров, подготовить методические материалы для граждан, задействованных в программе «Социальные участковые».

Третье. Понимая важность эффективной реадаптации ветеранов боевых действий к условиям мирной жизни предусмотреть решение ряда задач.

Как можно больше привлекать ветеранов СВО к обучению по специальности психолог-консультант, обеспечив их подготовку соответствующими государственными гарантиями и квотами, распространяемыми на все ВУЗы с государственной аккредитацией. В этой связи, выйти с соответствующей инициативой в законодательные органы государственной власти.

Вести более активную работу с ветеранскими организациями, организуя с их помощью и при их непосредственном участии клубные встречи, тренинги, семинары, лекций, консультаций с участниками боевых действий.

Сформировать на базе ОППЛ экспертную научно-производственную группу для создания специальной программы психологического бот-консультирования оказания первой психологической помощи ветеранам боевых действий с соответствующим оформлением и атрибутикой, отражающей их ценностные установки.

Обратиться с предложением к руководству основных конфессий, присутствующих в Российской Федерации, о возможности ОППЛ осуществлять оказание психолого-психотерапевтической помощи, священнослужителям-участникам боевых действий.

В целях распространения положительного опыта реадаптации участников боевых действий и их близких издать Методические рекомендации с описание подходов, программ, методов, приемов и пр., прошедших практическую апробацию и показавших свою эффективность.

От имени Второго межконтинентального экстерриториального конгресса «Психотерапия без границ: Дети. Семья. Общество. Будущее» обратиться к ведомствам, отвечающим за профильную тематику круглого стола, с соответствующими предложениями, в реализации которых наше профессиональное сообщество может оказать помощь.

Список участников круглого стола

• А.Г. Караяни, член-корреспондент РАО, доктор психологических наук, профессор (Санкт-Петербург);
• В.М. Звоников, доктор медицинских наук, профессор (Москва);
• А.Б. Стрельченко, доктор медицинских наук, профессор МАНП (Москва);
• В.В. Одынь, врач-эксперт (Москва);
• И.К. Силенок, вице-президент ОППЛ, кризисный психолог (Краснодар);
• И.В. Лях, руководитель Новосибирского регионального отделения ОППЛ (Новосибирск);
• В.В. Кузовкин Виктор Владимирович, кандидат психологических наук, доцент (Москва);
• П.Н. Москвитин Павел Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент, доктор МАНП (Новокузнецк);
• Т.В. Славко, кризисный психолог (Москва);
• А.В. Ширай, психолог-психотерапевт (Новосибирск);
• И.С. Бурикова, кандидат психологических наук, доцент (Санкт-Петербург);
• А.С. Кинчаров, социальный психолог (Тольятти);
• А. Никитин, кризисный психолог, офицер ВДВ в отставке;
• В. Крупецков, гипнотерапевт (Москва);
• Т. Быкова, врач-психотерапевт;
• Н. Скрипкина, психолог (Железногорск, Курская обл.);
• Э.А. Дворецкая, психолог (Москва);
• Н.В. Пыжова, психолог (Железногорск, Курская обл.);
• О.И. Кирасирова, психолог (Москва).