Общероссийская Профессиональная Психотерапевтическая Лига
Крупнейшее сообщество психологов, психотерапевтов и консультантов
Лаврова Н.М. руководитель модальности Системная семейная терапия (ССТ).
Системная семейная терапия (ССТ) направление практической психологии со статусом психотерапевтической модальности Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги (ОППЛ); объединяет специалистов, которые помогают членам семьи гармонизировать семейные отношения, выполнять родительские функции, а также решать личные проблемы благодаря поддержке семьи; при составлении комплексной программы действий руководствуется системно-информационной парадигмой, обозначенной Н.Лавровой [9] с учётом теоретических и практических разработок в рамках психоаналитических, экспериенциальных, стратегических, структурных, нарративных, интегративных и медиативных подходов к формированию психотерапевтической помощи членам семьи в кризисных ситуациях.
Основополагающими источниками знаний, объясняющих динамику семейных процессов, служат 1) теория функциональных систем, сформулированная П.К Анохиным [1] (установившим ключевую роль системоорганизующего фактора в формировании всех систем, включая семейную) и дополненная системно-информационной парадигмой [9]; 2) научные положения из области кибернетики, изложенные Н.Виннером [4] (в частности, представление о положительных и отрицательных прямых и обратных связях, которые влияют на поддержание равновесного состояния системы); 3) теория коммуникации, сформулированная представителями школы Пало-Альто [2] (сведения относительно уровней взаимодействия и коммуникации с фокусом внимания на целесообразности поведения); 4) теория социального конструкционизма и конструктивизма [3] (представления о том, как семья конструирует свою реальность на основе коммуникации и обращения к семейной истории); 5) теория семейных систем М.Боуэна [17] (рассмотрение семьи через призму эмоциональных процессов и истории поколений с использованием метода генограммы, обеспечивающего визуализацию структуры внутрисемейных отношений); 6) положения онтогенетически ориентированной индивидуальной и групповой психотерапии Э.Г.Эйдимиллера [16]; 7) сведения из области нейропсихологии [5-10,13] (данные исследования принципов поддержания психической устойчивости, а также принятиярешений в неопределенных и противоречивых ситуациях).
Миссия системной семейной терапии — помощь в поиске выхода из проблемных ситуаций и повышение уровня функционального ресурса семьи; гармонизация внутрисемейных отношений; мобилизация семьи на поддержку членов семьи с расстройством здоровья и острыми личными проблемами; коррекция родительской мотивации супругов и вовлечение семьи в сопротивление демографической угрозе; мобилизация интеллекта членов семьи с осознанным переходом от разрушительных мотиваций к созидательным в условиях неопределенных и противоречивых жизненных обстоятельств.
Системная семейная терапия рассматривает семью в виде системного сообщества, взаимодействии членов которого выстраивается на основе информационно-эмоциональных связей (отношений), а цельность которого определяется системоорганизующим фактором общности жизненных целей и ценностей.
Структура семьи классифицируется по составу с выделением следующих форм: супружеская диада (муж и жена); «нуклеарная семья» (муж, жена и их дети); «неполная семья» (один из родителей с детьми), бинуклеарная семья (смешанная семья) — это сообщество, образовавшееся вследствие повторного брака разведенных людей с детьми или без детей; «расширенная семья» — это семья, основанная на кровном родстве и состоящая из нуклеарных семей нескольких поколений; существуют в мире также полигамные браки, двух и более жен-материей (полигиния) или мужей-отцов (полиандрия), тогда говорят о составной или сложной нуклеарной семье (последние союзы не регистрируются юридически).
Функции семьи — это основные направления ее деятельности, обеспечивающие ее жизнь и удовлетворяющие потребности членов семьи (репродуктивная, экономическая, воспитательная, коммуникативная, социально-статусная, безопасности, досуговая, эмоциональная, поддерживающая, контрольная и т.д.)
Свойства семейной системы (в основе лежат положения общей теории систем [1,4, 14-17]: коммуникативность, обратная связь, эквифинальность (способность достигать результата различными путями и из разных начальных состояний), эмерджентность (появление у системы новых качеств при изменении ее структуры), иерархичность, структурность, цельность, неаддитивность (не сводятся к простому сложению ее элементов), функциональность (открытость или закрытость), устойчивость (равновесное состояние), адаптивность, надежность (способность выполнять свои функции в течение заданного времени при определенных условиях).
Стадии жизненного цикла семьи (ЖЦС): монада (сепарированный от родителей человек на этапе самопознания и поиска партнёра в создании семьи); диада (супружеская пара без детей); в дальнейшем стадии, обусловленные рождением детей, а также выходом ребенка в социум (посещение детского сада, поступление в школу); затем стадия идентификации личности подростка; завершающие стадии «пустого гнезда» (дети выросли и сепарировались) и монада (развод или смерть одного из супругов).
Нормативные и ненормативные семейные кризисы — возникают, если низкий функциональный ресурс не обеспечивает выход из проблемной ситуации и повышается вероятность распада семьи. Уровень ресурса семьи диагностируется с помощью метода, разработанного Н.Лавровой с соавт. [10]. Кризис, угрожающий целостности семьи, можно рассматривать как переломный момент и нарушение стабильности (гомеостаза семейной системы), когда системоорганизующий фактор перестаёт действовать и повышается уровень внутрисемейных противоречий. Нормативные кризисы семьи провоцируются переходом семьи к новой стадии жизненного цикла, а ненормативные — эмоциональным разладом [13], возникающим на любой стадии.
Клиентом может выступать один представитель семьи (при этом специалист учитывает эмерджентность как одно из главных свойств семейной системы и понимает, что изменение одного элемента семейной системы влияет на всю систему целиком), супружеская пара, нуклеарная семья целиком (муж, жена, дети), любое количество представителей нуклеарной семьи (мать и дети, отец и дети, братья и сестры), расширенная семья (нуклеарная семья, бабушки и дедушки, тети и дяди).
Структурирование процесса психотерапии. В консультативной работе ССТВВ выделяются четыре основных этапа.
Первый этап: знакомство и формулирование запроса от клиента, критерии достижения результата от психологического консультирования клиентом, обсуждается количество психотерапевтических сессий, условия психотерапевтического контракта и критерии достижения результата клиентом.
Второй этап: диагностический, специалист выясняет на какой стадии жизненного цикла находится семья, функциональная или дисфункциональная семья, какое свойство семейной системы не реализуется; есть ли в семье актуальный конфликт; переживает ли семья возрастные, нормативные или ненормативные кризисы. Для диагностики семьи используются диагностическое интервью Н.М. Лавровой, а также авторские тесты: Функционального ресурса семьи, Родительской мотивации, Функциональных и дисфункциональных стратегий поведения [9,12].
Третий этап: применяются специальные методики системно-информационного подхода — генограмма М. Боуэна (графическое изображение структуры семьи), модификация метода генограммы Н.Лавровой с указанием текущего семейного кризиса [12]; интервью по генограмме А. Черникова [15]; структурированное интервью по генограмме Н. Лавровой [9]; парадоксальные техники стратегической семейной психотерапии Дж. Хейли [14]; моделирование семьи, личности и отношений Н. Лавровой [12] и др.
Четвертый этап: завершение психологического консультирования, подведение итогов и рефлексия от клиента. Обратная связь от семейного психолога или психотерапевта. Завершение психотерапевтического контакта.
ССТВВ проводится в форме сессий с привлечением взрослых и несовершеннолетних членов семьи. В процессе психотерапии допускаются индивидуальные сессии (кокусы), а также детско-родительские сессии, супружеские сессии.
Метод способствует мобилизации интеллекта и помогает выяснить сущность проблемной жизненной ситуации, построить гипотетические варианты изменения, а затем выбрать оптимальный вариант решения проблемы.
