Ответ Минздрава РФ Российской психотерапевтической ассоциации по вопросу об отмене лицензирования психотерапии и сексологии

Рубрика «Новости профессионального сообщества»

ОТВЕТ МИНЗДРАВА РФ РОССИЙСКОЙ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ ПО ВОПРОСУ ОБ ОТМЕНЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ И СЕКСОЛОГИИ

Департамент общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности (далее — Департамент) по отдельным вопросам лицензирования медицинской деятельности в части работ (услуг) по психотерапии и сексологии в пределах установленной компетенции сообщает.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 No 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» Минздрав России не уполномочен осуществлять разъяснение положений актов Правительства Российской Федерации.

Вместе с этим доводим мнение специалистов Департамента.

Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее — МКБ-10) психические расстройства и расстройства поведения включены в один класс (V).

В развитие норм части 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 No323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям:

приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 No 566н утвержден Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее — Порядок No 566н);

приказом Минздрава России от 30.12.2015 No1034н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (далее — Порядок No 1034н).

Следует отметить, что Порядком No1034н урегулированы правила организации и оказания медицинской помощи при психических расстройствах и (или) расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ. Тем самым, предметом правового регулирования Порядка No1034н определен отдельный профиль медицинской помощи и соответствующие ему группы заболеваний (состояний), предусмотренные классом V МКБ-10.

Представляется логичным, что в части иных групп заболеваний (состояний), предусмотренных классом V МКБ-10 и не являющихся предметом правового регулирования Порядка No 1034н, правила организации и оказания медицинской помощи определяются Порядком No 566н. Таким образом, Порядок No 566н нормативно обеспечивает медицинскую помощь по профилю «психиатрия».

В рамках указанной парадигмы необходимо отметить, что положениями Порядка No566н в числе прочего уже урегулированы вопросы организации деятельности психотерапевтического кабинета (приложения No 10—12 к Порядку No 566н). При этом аналогичные положения в части сексологического кабинета ранее были разработаны в Минздраве России, но не были погружены в действующую редакцию Порядка No 566н по причине того, что в настоящее время осуществляется комплексная актуализация Порядка No 566н, в рамках пунктом 1 плана мероприятий по совершенствованию в течение 2020—2024 годов системы оказания психиатрической помощи населению в субъектах Российской Федерации, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.12.2020 No 3512-р.

Одновременно следует особо отметить, что к числу основных функций психотерапевтического кабинета (пункт 7 приложения No 10 к Порядку No 566н) отнесены консультативно-диагностическая работа и отбор для лечения пациентов с непсихотическими психическими расстройствами и психическими заболеваниями в стадии ремиссии. Таким образом, деятельность психотерапевтического кабинета затрагивает вопросы оказания медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, представленными всем классом V МКБ-10.

Дополнительно к вышеуказанному необходимо отметить, что положения постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 No852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее — постановление No 852) не затрагивают сферы правового регулирования:

Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 No 1183н (далее — Номенклатура No 1183н);

Квалифицированных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденных приказом Минздрава России от 08.10.2015 No 707н (далее — Квалификационные требования No 707н).

Так, Номенклатура No1183н предусматривает должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи) (пункт 1.2 раздела I), включающие врача-психотерапевта и врача-сексолога.

В свою очередь, согласно Квалификационным требованиям No707н для получения права на профессиональную деятельность по специальности «Психотерапия» или «Сексология» необходимо высшее образование — специалитет по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и подготовка в ординатуре по специальности «Психотерапия» или «Сексология» соответственно или профессиональная переподготовка по специальности «Психотерапия» или «Сексология» соответственно при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по специальности «Психиатрия».

Также требуется отметить, что согласно пункту 3 постановления No 852 лицензирование медицинской деятельности осуществляют Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (последние — также в части предоставления заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования).

Директор Департамента Л.И. Летникова