Лекция в Online-преконгрессе IX Всемирного конгресса по психотерапии «Психотерапия в помощи гражданам, семьям, коллективам, всему обществу во время пандемии, вызванной коронавирусом»
Макаров Виктор Викторович – президент Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги и Национальной саморегулируемой организации "Союз психотерапевтов и психологов", избранный президент Азиатской Федерации психотерапии, вице-президент Всемирного Совета по психотерапии, президент IХ Всемирного конгресса по психотерапии, заведующий кафедрой психотерапии и сексологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, д.м.н., профессор. Москва, Россия.
Лекция посвящена психотерапевтическим аспектам ожидания пандемии, самой пандемии и реабилитации после пандемии. Отдельно рассматриваются новые возможности, принесённые революцией COVID-19. Обсуждается развитие социальной психотерапии и её постоянно растущей роли как в преодолении возникающих в социуме проблем, так и в развитии человека, семьи, группы и общества в целом.
Мы всё больше убеждаемся в том, что то, что происходит в мире сегодня не имеет аналогии в человеческой истории. На планете фактически на наших глазах, да и с наши участием, происходит мировая революция, вызванная пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19 (её сокращенное наименование – революция COVID-19). Есть дата её начала – 11 марта 2020 года, когда Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию, вызванную новым коронавирусом. В этот день началась Всемирная революция, устанавливающая на земле Эпоху Новейшего Времени. Удар такой силы можно сравнить разве с мировыми войнами и их последствиями. Нам хорошо известно, что революция – это разрушение старого и созидание нового. И проблемы, не решавшиеся десятилетия могут решаться очень быстро. Вот в этом созидании мы и призваны участвовать самым активным образом, дорогие коллеги!
Процесс разрушения затронул, в том числе, и отношение властей к профессиональному сообществу в сфере психологии и психотерапии, когда сопровождавшие пандемию факторы в виде карантина и самоизоляции, лишения работы и перспектив трудоустройства привели к пандемии страха и беспокойства граждан за себя и своих близких, росту алкоголизации и агрессивного поведения, депрессий и апатии. Причём агрессивное поведением зачастую вытеснена и только иногда выбрасывается ростом насилия и социальными протестами. Переутомление и эмоциональное выгорание врачей потребовали вмешательства профессионалов такого уровня и в таких количествах, которые официальная медицина оказалась неспособной мобилизовать и предоставить в распоряжение нуждающихся в помощи граждан. Врачи и другие медицинские работники выполняли основные узкопрофессиональные функции, не располагая возможностью расширять круг своих обязанностей и заботиться о психическом здоровье и психологическом благополучии пациентов.
Эту задачу взяли на себя в первую очередь волонтёрские организации, которые начали выстраивать систему психологической и психотерапевтической помощи населению и медперсоналу с привлечением знаний и опыта профессионального сообщества, включая Общероссийскую профессиональную психотерапевтическую лигу (ОППЛ). Строительство новой системы взаимодействия власти и профессионального сообщества не закончится с завершением пандемии, поскольку процесс выхода из неё и реабилитация пострадавших в ней граждан потребуют новых усилий в области создания эффективной структуры психологического и психотерапевтического обеспечения общества и его граждан. В выстраивании этой новой структуры эффективного взаимодействия власти и профессионального сообщества мы и призваны участвовать самым активным образом, дорогие коллеги!
Ещё до объявления пандемии, ещё до диагностики первых случаев заболевания в нашей стране, к нам уже пошли клиенты с фобиями, в последующем фобий становится всё больше. Приведём их далеко не полный список.
Список фобий, связанных с эндемией, вызванной коронавирусом:
ЯТРОФОБИЯ – боязнь врачей; КЛАУСТРОФОБИЯ – боязнь замкнутого пространства; СПЕРМОФОБИЯ – боязнь микробов; СОЦИОФОБИЯ – боязнь общества; АГОРАФОБИЯ – боязнь общественных мест; ЭРЕМОФОБИЯ – боязнь одиночества; ТАНАТОФОБИЯ – боязнь смерти; ПНИГОФОБИЯ – боязнь удушения; ТРИПАНОФОБИЯ – боязнь уколов; АГНОСОФОБИЯ – боязнь неизвестного; АЛГОФОБИЯ – боязнь боли; АНТРОПОФОФИЯ боязнь людей; АПОКАЛИПСОФОБИЯ – боязнь апокалипсиса (конца света); АУТОФОБИЯ – боязнь одиночества
АЭРОПОЛЛУЭРЕФОБИЯ – боязнь загрязнения воздуха; АЭРОФОБИЯ – боязнь воздуха; ВАКЦИНОФОБИЯ – боязнь вакцинации; ВЕСПЕРТИЛИОФОБИЯ – боязнь летучих мышей; ВЕСТИФОБИЯ – боязнь одежды; ВУТЭВТИНДИОНОФОБИЯ – боязнь пикников; ГАЛОФОБИЯ – боязнь дыхания; ГАФЕФОБИЯ – боязнь прикосновений (со стороны других людей); ГЛОБАФОБИЯ – боязнь глобализации; ГОДОФОБИЯ – боязнь путешествий; ГРАВАРОФОБИЯ – боязнь тяжелой утраты; ЗЕЛОФОБИЯ – боязнь ревности; ИНСОМНИАФОБИЯ – боязнь бессонницы; КОЙНОНИФОБИЯ – боязнь комнат; ЛАРИНГОКСЕРОФОБИЯ – боязнь сухости в горле; МАЕВСИОФОБИЯ – боязнь беременности; МАТЕРОФОБИЯ – боязнь матери; МОЛИЗМОФОБИЯ – боязнь инфекций; МОНИТОРОФОБИЯ – боязнь наблюдений (со стороны других); НЕОФАРМАКОФОБИЯ – боязнь лекарств (новых); НЕОФОБИЯ – боязнь нового; НОСОКОМЕФОБИЯ – боязнь больниц; ОБЕСОФОБИЯ – боязнь ожирения; ОПТАРЕФОБИЯ – боязнь походов по магазинам; ОХЛОФОБИЯ – боязнь толпы; ОХОФОБИЯ – боязнь транспортного средства (нахождение в нем); ПАНФОБИЯ – боязнь всего; ПАРЕНТЕФОБИЯ – боязнь родителей; ПАТЕРОФОБИЯ – боязнь отцов; СИДЕРОДРОМОФОБИЯ – боязнь поездов; СТРИКТУФОБИЯ – боязнь стресса; ТААСОФОБИЯ – боязнь сидения на одном месте; ТАНГЕРЕФОБИЯ – боязнь прикосновения (к предметам); ТАФЕФОБИЯ – боязнь захоронения заживо; ФАРМАКОФОБИЯ – боязнь лекарств; ФОБОФОБИАФОБИЯ – боязнь страха перед фобиями; ФОБОФОБИЯ – боязнь страха; ФОНОФОБИЯ – боязнь разговора; ФОРАРЕФОБИЯ – боязнь скуки; ФОРИСОПОМОФОБИЯ – боязнь дверных ручек; ФРЕНОФОБИЯ – боязнь психических заболеваний; ФРУСТРАТОФОБИЯ – боязнь фрустрации; ХЕРОФОБИЯ – боязнь счастья; ШКОЛОФОБИЯ – боязнь школы; ЭКЗАМЕНОФОБИЯ – боязнь экзаменов; ЭЛЕВАТОФОБИЯ – боязнь лифтов; ЭЛЕВТЕРОФОБИЯ – боязнь свободы; ЭРГАСИОФОБИЯ – боязнь работы; сюда так же могут быть включены КОМПЬЮТЕРОФОБИЯ – боязнь компьютеров; ТЕЛЕФОНОФОБИЯ – боязнь телефонов.
Вот так много страхов. В самом ядре этих фобий – страх удушья, представляющий собой не просто страх смерти, но страх мучительной смерти от того, что нечем дышать. Столь же частым симптомом неблагополучия выступила тревога. Впрочем, она диагностировалась значительно реже. И если в предыдущие годы выявленная тревога была чаще свободно плавающей, то теперь тревожные мысли и переживания касались ситуаций, вызванных пандемией. Были отмечены и панические реакции. Они касались, прежде всего, импульсивных и неоправданных покупок. Эти проявления панических реакций не остались незамеченными. Так во многих странах люди делали большие запасы продуктов и главным образом туалетной бумаги. По всей видимости, они не осознано оценивали её наличие в доме как символ стабильности и комфорта. Другие проявления панический реакций скрывались или попросту не замечались окружающими. При этом многие миллионы людей были выбиты из своего пространства комфорта. Нарастанию, как тревоги, так и страхов, и панических реакций способствовало нагнетание ситуации средствами массовой информации и коммуникации. Ведь плохая новость всегда более привлекательна и повышает рейтинг сообщившего о ней источника. Поэтому многократные сообщения об умерших. Именно средства массовой информации в глобализированном мире создали мистификацию столетия, а возможно и тысячелетия. Всё это накладывалось на неопределённость ситуации, её непредсказуемость, ограничение двигательной активности, резкое сокращение социальных контактов. В государствах, где для большинства населения созданы условия стабильной жизни, где все риски застрахованы, люди оказались в условиях полной растерянности.
В нашей стране, где в жизни людей есть единственная стабильная характеристика, которую мы формулируем как «Всё постоянно и непредсказуемо меняется» граждане, по-видимому, были более готовы к предстоящим огромным переменам. Ведь никогда в обозримые прошлые люди месяцами не находились в условиях предписанной им самоизоляции, были лишены привычного образа жизни и работы. Ситуация осложнялась ещё и сложностями в общении, проявлявшемся на подсознательном уровне. Маски на лицах дают два главных психологических эффекта: люди уже не могут считывать с лица эмоции человека в маске, а человек в маске чувствует себя более защищённым от интереса к нему других людей, при этом дыхание человека в маску является для него медитативным и даже суггестивным.